江苏省今天试点启用合理用药监测系统

　　本报讯医生重复开药或者开药超过一定金额，电脑就会根据错误程度自动弹出黄、红、黑色球报警！今天上午，记者在东南大学附属中大医院见到了这套我省首家试点的神奇“合理用药监测系统”。今天是该系统正式在门诊和病房里试运行的第一天，据有关方面称，一旦该系统在该院试点成功，将会向全省所有的医院推广，这显然对解决“看病难、看病贵”作出了积极的尝试。采访中，记者发现，此举已经在医院内外引起了颇大关注。

　　三色球报警，

　　医生开药不得“随心所欲”

　　中大医院信息中心的吴蓓华主任指着一位内科门诊医生面前的电脑向记者介绍说，这套正在试运行的合理用药监测系统内容十分全面，包括价格是否超标、是否是大处方、所开出的几种药物间是否有重复成分、几个同时使用的药物间是否有相互禁忌等。并且，还是一种实时监测，随时监测医生的每一次开药行为。比如对于同一位病人，医生已经开了红霉素，又接着开罗红霉素，由于这两种药物的成分相同，功效相近，两者取其一即可，此刻，系统就会自动弹出提示球：“这属于重复用药，是否还要继续？”如果医生继续，电脑尽管依然会执行命令，但却会将相关信息实时传输给后台的统计系统，药剂科、医务科等部门便可以迅速得知，哪些医生开药时系统曾经报警了、因为什么原因报警、医生当时是否理睬并作出修改了、如果没有理睬原因是什么等。同样，对于个别医生滥开大处方等其它不合理用药行为，系统都会以黄、红、黑球的形式提出不同程度的报警。医生开药再也不能“随心所欲”了，而不得不时刻处在电脑系统的实时监测之下。

　　有医生担忧，加剧医患间不信任感

　　医生开药全部处于系统监测之下，医生们对此议论纷纷。有的医生感觉很好，认为对自己临床工作有很大帮助。一位康复科的医生告诉记者，以前他们一直习惯将某种镇静剂与葡萄糖合用，病人似乎也从来没有什么不良反应，但用了这个系统后就很奇怪，每次两个药一起开，系统就会报警。经查询，他们才知道，该镇静剂与葡萄糖并不相容，容易结晶，病人的吸收效果较差，最佳方案应该与生理盐水合用。也就是说，系统的使用，让他们学到了更新的知识。但也有医生提出异议，一位内科医生不无担忧地表示，现在医药发展迅速，新药层出不穷，有时候医生也不一定了解得那么清楚，偶尔出现重复也在所难免，并且，有时还是为了加强治疗效果。但是现在系统一律不留情面地亮出“黄牌”，不知情的病人一看自然会跳脚，现在医患关系本来就存在极大的不信任，这么一来，无疑让医生更“举步维艰”。

　　患者多欢迎，为病人多了一位“把关者”

　　不过，广大的患者显然对此纷纷叫好，都认为应该尽快在所有的医院推行开来。一位正在就医的患者说，规范用药、不准开大处方、抗生素三线管理等规定都不知道说了多少遍，可执行起来还不是常常变成一句空话。要知道，老百姓并不懂医学，开什么药最后还是由医生说了算，现在有了这种监督系统，就等于为不懂医的老百姓们多了一道“把关者”。另一名患者更是提出，系统监督医生开药当然很好，但监督最后是否真的有效，还是要看医院方和主管部门的管理力度，真希望医院能加大对违规开药医生的处罚，让百姓真正做到放心看病。（刘大颖　刘小卉）