骨性关节炎　影响走路须手术(组图)

http://www.sina.com.cn 2005年09月10日03:43 河南报业网-大河报

　　9月3日上午，大河健康俱乐部联合河南中医学院一附院举办了“关爱您的膝关节”健康讲座，400名患者将会议室挤得满满当当。到会者不由得惊叹:关注这病的人还真不少！

　　河南中医学院一附院骨伤科主任李慧英教授在讲座中说，目前我国的骨关节炎患者约为1.3亿人，发病率逐年上升，成为导致成年人残疾的第一大慢性疾病。

　　该病早期症状为上下楼梯或站起时膝盖有磨擦感。到了中期，关节反复肿胀，出现骨刺，关节腔内积液、疼痛，走路时膝关节会闪一下。晚期患者膝关节疼痛加重，站起要扶着凳子，上楼要扶着楼梯。

　　消炎药和激素不能经常用

　　一位体态较胖的大妈指着戴护膝的腿说，右腿生有骨刺，经常疼痛，吃保泰松等药效果不好。

　　河南中医学院一附院骨伤科丁永利博士说，骨性关节炎的治疗应遵循阶梯疗法，一般开始不需用药，到了关节疼痛、肿胀的急性期才开始用药。

　　保泰松、消炎痛这类消炎药有时可以改善症状，但它会抑制软骨生成，从而加重骨性关节炎，所以不能长期服用。

　　用于骨节腔内封闭的强的松龙等，属于激素类药物，也不能经常使用。在同一关节腔内注射，至少要间隔3个月，一年不能超过3到4次。因为这类药对于炎症急性期效果很好，但对软骨损伤很大，可导致无药性骨坏死。

　　丁永利告诉大妈，如果想选择口服药，维骨力等效果不错。

　　关节磨损时加点润滑油

　　口服药物不是患者的唯一选择。关节腔内注射营养剂也有望逆转早期骨性关节炎，这就像给干枯的树苗浇点水，道理是一样的。

　　丁永利说，目前最好的药物要数透明质酸酶，能治本，除可以改善症状外，可改善软骨的状态，使已被破坏受损的关节软骨得以修复。

　　对药物不能缓解症状或不能耐受药物者，河南中医学院一附院副主任医师汪利合说，使用补肾壮骨活血的中药熏蒸、理疗，效果不错。

　　微创小手术取出关节鼠

　　针对该病，他们科目前正在做的国家课题“六指六穴加旋转屈伸手法”，就是点按患者膝盖周围的犊鼻、血海、内外膝眼等6个穴位，适用于上下楼疼痛、打软腿，或行走多时疼痛者。游离体又称关节鼠，像老鼠一样蹿来蹿去，卡在关节某个地方，关节就不会动了，称为绞索。清理手术只需打开两个小口，取出游离体这个祸害，清理掉早期骨刺，修整好肥厚的滑膜，患者的痛苦就大大减轻了。

　　不过，一旦关节间隙变窄，或出现O、X、K形腿，这个手术就失去意义了。

　　针对O、X、K形腿而设计的高位截骨手术，现在开展得越来越少了。通俗地说，这项手术就是截去腿骨的一部分，来获取平衡，使“倾斜”的腿变直。手术并不能根治骨性关节炎，而且创伤较大，患者多不愿接受。

　　人工关节置换仅需换关节表面

　　来自尉氏的李老太太在老伴和儿子的陪同下，前一天就乘车赶到郑州。老伴说，老太太65岁，患病10年，如今已走不成路，平时生活全靠他照料。看到《大河报》上的消息，他很高兴，拿着贫困证明就赶来了，希望能赶上河南中医学院一附院这次仅收材料费和药费的换关节优惠活动。但是两人又有顾虑，把关节换成金属的，能管用吗？

　　李慧英看过老太太的X片说，老太太的膝关节由于没有软骨保护，关节间隙已几乎消失，走路时股骨和颈骨对着磨，当然痛得厉害，保守治疗已不能取效，做人工关节置换是最好选择。

　　对于两人的顾虑，李慧英解释说，人工关节置换并不是换整个关节，换的仅是关节骨表面。置换的关节一般可以用20年左右，爬山都没问题。

　　责任编辑：任远飞

骨性关节炎 影响走路须手术(组图)

骨性关节炎　影响走路须手术(组图)