流感宁信其有不信其无

　　卫生部正在制定应急预案准备应对流感大流行专家表示———赵建伟

　　老人和儿童是流感疫苗接种的重点推荐人群。这是本市某医院病人输液时的场景。本版摄影新报记者赵建伟

　　近日在京召开的2005’中国流感防治学术研讨会上，中国疾控中心应急办主任杨维中

　　专家表示，目前距上一次流感大流行已有30多年，人类仍无法预测下一次流感大流行将会在何地、何时到来，但人间禽流感疫情的反复出现已引起国际社会的高度关注和普遍担忧。根据世界卫生组织的预测，流感大流行再次袭击人类将难以避免。为了防止流感疫情，世界卫生组织已制定了《国家流感大流行计划指南》，美国、加拿大等国相继制定了流感大流行应对计划。

　　记者在于北京召开的2005’中国流感防治学术研讨会采访时，中国疾控中心应急办主任杨维中表示，流感大流行向我们走来，宁可信其有不可信其无；对付流感的手段只有两个：接种疫苗和加强监测。

　　流行性感冒是我国重点防治的传染病之一，每年有超过 10%的人遭受其困扰。 1957年、1968年和1977年三次流感大流行的病毒株均首发于我国。1988年以来，世界卫生组织每年公布的流感疫苗病毒株约一半来自中国。中国已成为世界流感监测的前哨。

　　杨维中透露了今年卫生部正在组织制定《中国应对流感大流行准备计划与应急预案（试行）》的大概框架。新亚型流感病毒疫情划分为四个级别：一般（Ⅳ级）时为蓝色预警，即在人体中分离出新亚型流感病毒但未发病；较重(Ⅲ级)是黄色预警，即感染新亚型病毒并发病；严重(Ⅱ级)为橙色预警，指的是新亚型流感病毒在人与人之间发生传播，但传播范围相对局限。在进行救治的同时，为了减少传播，疫情发生地的学校可以临时停课，工厂、机关单位放假。而疫情最严重的情况下将发出红色预警，此时新亚型流感病毒在人群中持续快速地传播，世界卫生组织也宣布发生流感大流行。在此期间，卫生部门将对卫生资源实施统一管理和调度，并加强对危重病人的救治。

　　据专家介绍，流感由于具有病毒传播迅速、流行广泛、抗原易变异等特点，尤其在大流行时，可以造成成千上万的人感染甚至死亡，造成的经济损失更是难以计数。预防流感的重点是加强易感人群的自身防护，包括开窗通风、加强锻炼、每年接种流感疫苗等，都是有效的预防方式。每年的9－11月，也就是流感高峰前1－2个月，被公认为是接种当年度流感疫苗的最佳时间。

　　有研究报告显示，每 270名老人接种疫苗，就可以减少1名老人因流感而造成的非正常死亡；儿童是流感的重要传播人群，每420名儿童接种疫苗，也可减少1名老人的非正常死亡。美国通过给老年人接种流感疫苗，则每年减少了 2万老年人的非正常死亡以及8万人因流感造成的住院治疗。

　　老年人是流感高危人群

　　记者日前从2005年流感疫苗学术研讨会上获知，流感不但对老年人的健康威胁大，而且世界卫生组织还曾明确指出：老年人是流感的高危人群。

　　流感的突发性强，传染速度快，而老年人的免疫功能低，因此患流感的几率很高。同时，老年人的抵抗力也比较弱，一旦患上流感，病程就比较长，全身症状也会多而重，如发烧、头痛、咳嗽等。另外，大多数老年人都患有不同程度的慢性病，如心脑血管疾病、糖尿病或哮喘等，患上流感后容易诱发和加重慢性病的症状，从而引起肺炎、心肌炎、支气管哮喘等并发症。有调查表明，老年人因患流感引起并发症而住院的比例随着年龄的增加而增长：60岁年龄段有一成左右，70岁年龄段有二成左右，而 80岁以上的老年人， 4人中就会有 1人。

　　对于老年人来讲，如果一周之内流感不能治愈，就存在诱发其他疾病的可能性，诸如支气管炎、肺炎等，并可能会将潜伏的肺结核、心脏病等诱引出来导致生命危险。

　　另外，医学专家提醒，如果在以下 6项指数中占了两项以上者，最好及时接种流感疫苗。

　　这些指数包括：年龄60岁以上的人；患有心血管疾病、脑血管病、高血压、肺气肿、慢性支气管炎、哮喘、糖尿病、肝病、肾病或肿瘤等慢性疾病中的一种；长期服用免疫抑制剂，导致免疫力低下的人；体质虚弱的人；经常感冒而“习惯”服用抗菌素的人；近期做过外科大手术的人。

　　流感疫苗需每年接种

　　由于流感病毒变异很快，通常每年的流行类型都有不同。因此流感疫苗也和其他疫苗不同，需要每年接种最新的才能达到预防效果。

　　这是记者日前在北京召开的2005年流感疫苗学术研讨会上了解到的。有关专家指出，根据今年WHO推荐的流感疫苗生产毒株，其中的一种就与去年不同，说明流感病毒流行株已经发生了变异。因此接种的疫苗也要每年更新。同时，专家还提醒，接种疫苗要及时，最好是在流感流行高峰前1到2个月接种流感疫苗，推荐的接种时间为每年的 9月到 11月份。

　　目前国内市场上有三种流感疫苗：全病毒灭活苗、亚单位疫苗和裂解型疫苗。三种全部为病毒灭活疫苗，不会因为接种疫苗而感染流感，但全球使用最多的还是裂解型疫苗。它的保护性和安全性都比较好，价格也适中。

　　流感疫苗接种重点推荐人群

　　根据卫生部颁发的《中国流感疫苗预防接种指导性意见》，流感疫苗接种区分重点推荐人群、推荐人群、慎用人群和禁止接种流感疫苗四类。

　　流感接种的重点推荐人群为：有流感并发症高危险性人群；60岁及以上的人群；慢性病患者及体弱多病人士；将流感传给高危人群的可能性大的人群；医疗卫生机构工作人员，特别是一线工作人员；小学生和幼儿园儿童。

　　推荐人群：养老院、老年人护理中心、托幼机构的工作人员；服务行业从业人员，特别是出租车司机，民航、铁路、公路交通的司乘人员，商业及旅游服务的从业人员等；经常出差或到国内外旅行的人员。

　　慎用人群：怀孕 3个月以上的孕妇。

　　禁止接种流感疫苗者：对鸡蛋或疫苗中其他成分过敏者；格林巴利综合症患者；怀孕3个月以内的孕妇；急性发热性疾病患者；慢性病发作期患者；严重过敏体质者；12岁以下儿童不能使用全病毒灭活疫苗；医生认为不适合接种的人员。

　　流感貌似感冒危害截然不同

　　流感和感冒对人们来说都不陌生，两者虽然病症相似，但致病原因和危害却截然不同。

　　记者从日前在北京召开的2005年流感疫苗学术研讨会上了解到，普通感冒是由鼻病毒、冠状病毒等多种病原体引起的急性呼吸道传染病；流行性感冒的罪魁祸首则是流感病毒。对于患者而言，流感的危险之处在于它严重的并发症和高死亡率；对于大众，危险则在于它强烈的传染性，它可以通过飞沫迅速传播甚至引起爆发。有时一个地区发生了流感，几个小时后，流感病毒就会随着飞机、火车、汽车被携带到另一个地区。

　　历史上，流感就曾扮演过“疯狂死神”的角色， 1919年西班牙大流感席卷全球，夺去了2100万条生命，感染人数达到6亿，超过第一次世界大战死亡人数。流感已成为全球所有传染病死亡之首。

　　本版稿件均据新华社