反方：“合理用药监测系统”难以实现合理用药回归

　　医生重复开药或者开药超过一定金额，电脑就会根据错误程度，自动弹出黄、红、黑色警示标志。日前，江苏拾合理用药监测系统”在东南大学附属中大医院门诊和病房里开始试运行。试点成功后，将在江苏所有医院推广（据《南国早报》9月12日报道）。

　　为了遏制部分医生开大方、滥用药行为，近年不少医院都动了脑筋，比如，有的实行不合理处方追究，有的实行药品总量控制。这些方法虽然有效，但都没能从根本上解决问

　　医生开大方的原因主要有二个：一是对药品的作用不了解；二是受利益的驱动。要从根本上遏制药品滥用，必须从消除这两个原因入手。

　　“合理用药监测系统”利用电脑，对医生的开药行为进行控制，如果医生重复开药或者开药金额达到一定程度，“系统”就会作出反应，以提醒医生注意。显然，这只是从外部、从单纯的量上进行了控制，而不能对导致滥用药行为的两个原因进行丝毫触动。因为，第一，药品的种类很多，作用相同但名称不一的药品比比皆是，如果医生给同一患者开了多种作用相同的药品，那重复用药“系统”能控制得了吗？比如，新康泰克、康必得、泰诺、银得菲、快克都是感冒用药，随便将其中的两种或三种开在一个处方上，都属于重复用药，可“系统”能判断出来吗？第二，一张处方的金额可以限定，但医生给患者开方，从来没有人规定，只能开一张处方而不能开两张或者三张，既如此，医生将处方分解不是很容易超过规定的金额吗？

　　所以，开大方的基础未得到动摇之前，将遏制滥用药的希望寄托在一套“系统”上，其想法不免过于简单。要让合理用药回归，说到底，没有“以药养医”体制的彻底解体，没有医德医风的根本好转是不可能实现的。

　　观点撞击：

　　正方：“合理用药监测系统”值得推广

　　(稿源：红网)

　　(作者：张铁鹰)

　　(编辑：潇湘行)