新桂网-当代生活报讯 (记者王斯实习生黄德伟孙会宁)本来不该检查的医疗项目，因为患者享受医保，医院便随便开出检查单；不属医保报销的保健品、日用消费品，药店竟当医保药品销售……从现在起，在南宁市，像这样违规经营的医保定点医疗机构和定点零售药店，将被淘汰。这是记者从昨日在南宁召开的今年南宁市基本医疗保险结算工作会议上获悉的。
据了解，南宁市基本医疗保险制度改革自2001年4月至今，运行平稳，广大参保人员的医疗待遇得到了基本保障。但在运行上由于政策不完善、管理不到位或因违规操作，影响了基金流失，特别是“两个定点”（定点医疗机构和定点零售药店）的管理，成了难点。去年4、5月间，南宁市出现医疗费用异常增长，造成当月医保资金收不抵支。南宁市医保中心通过计算机网络进行监控时，发现了不少乱检查、开大处方、挂床住院等违规医疗行为。截止到去年11月，南宁市共查出定点医院违规医疗金额达81万多元。还有一些定点零售药店，违规出售保健品、日用消费品等。针对定点药店的违规销售行为，南宁市劳动保障部门专门出台了《关于加强对定点零售药店管理的决定》，进行长效管理。
为了加强“两个定点”的管理，从现在起，南宁市将引进标准化竞争管理机制，制定“两个定点”的准入制度和退出制度标准。采取优胜劣汰的手段，进行末位淘汰。并试行定点医疗机构信用等级评定，建立定点医疗机构信息公布制度。实行达标免检和严重违规一票否决退出机制。
作者：王斯 黄德伟 孙会宁
（来源：新桂网-当代生活报）
