医生滥开处方审查药 悄然退药凸显医院尴尬

　　【龙虎网讯】医生滥开大处方或明显药不对症，患者均可经医务处审查后悉数退药！近日，记者在采访时发现南京少数医院悄然出台了“合理退药”的便民措施，打破了医院历来药品离柜概不退换的惯例。然而，奇怪的是，本来是件为患者服务的人性化措施，医院方却对此三缄其口、不愿多谈。究其原因，医院退药缘于医生滥开大处方或处方不对症。

　　医院：退药是在“高空走钢丝”

　　昨天上午，市民王女士因为头痛而挂急诊，谁想医生竟开出了1000多块钱的降血压药。而事后证明，王女士的头痛系颈椎诱发，并且，王女士在服药后的一个小时内持续呕吐、头晕、无法站立。下午停药后王女士病情稍好转，便抱着“试一试”的想法来到医院的医务处请求将剩余未拆过封的药品退掉。没想到，医务处的工作人员在仔细核实了她的病历与处方后，确认为医生负有滥开大处方的责任，便记下了开大处方医生的名字，然后开了张退药单同意退药。

　　然而医院对退药行为却讳莫如深。该院门诊部主任向记者诉苦道，多少年来，医院从来都通行一个行规，即药品离开药房一律不退换。这么做的目的正是要保护更多患者的利益，担心药品被污染或是回收到假药。而国家药品管理的相关法律虽然没有明确禁止退药，但规定，被污染的药品按假药论处。医院退药实在是被逼无奈，毕竟现在医院评优、评现代化医院等都需要病人一定的满意度，而不退药显然会使病人满意度大打折扣。但他强调，此举实在不值得提倡，要知道，他们尽管是低调进行，但还是遇到不少拿着假药、过期药存心闹事的患者，平均每周都要遇到三四例，万一有一例得逞，将给医院带来难以预料的“灾难”。所以退药，看似简单，但操作起来却相当麻烦，要仔细核对库存记录的电脑编号、药品批次以及相关证明，稍有不慎，后果将不堪设想。

　　患者：合理退药有助遏制大处方

　　“医生开的药不合理就可以退掉，时间长了，看哪个医生还敢滥开大处方！”采访中，几乎所有的患者都对此拍手称好。一位患者称，一次他看感冒，医生除感冒药外，还开出了治哮喘的药。而仅看处方根本看不懂自己马上要掏钱买的是什么药，更不可能知道医生用药是否合理，往往只有付了钱、取了药、看了说明书后，才发现自己根本不适合用，但此时再要求退药已绝无可能。另一位患者也直言，拆过封的、影响使用效果的药品医院不退，病人可以理解，但如果药品根本不影响再次使用、销售，为什么就不能退呢？药品虽然特殊，但也是商品，为什么别的商品可以退而药品却不能？现在医院药房都有电脑系统记录，只要医院仔细核对批号、把好检查关，完全可以避免假药等蒙混过关。而且，如果凡医生开出的药，不论对错，一律不能退，这岂不是也在助长某些医生滥开大处方的歪风。

　　专家：悄然退药透露医疗界尴尬

　　“医院退药容易引发安全隐患。”昨天，江苏省食品药品监督管理局市场处的工作人员向记者证实，医院确实历来都有不退药的行规。毕竟，万一退回来的药品中稍有问题后果就会很严重。

　　南京医科大学的一位教授表示，实际上，医院悄然退药本身就透露出一种自身的尴尬。有些医生为获得“高额回扣”或“开药提成”，往往不顾病人的身体情况而滥开大处方、或者药不对症开出自己的“推荐药”，这在某种程度上加重了病人的经济负担。作为医生管理方的医院，显然对医生的这些小“伎俩”了如指掌，所以，遇到有较真的患者来退药，少数医院担心“家丑外扬”，这才会“爽快”地同意退药。当然，他们会记下违规医生的名字，事后对其进行惩罚。与那些“顽固不化、绝不退药”的医院相比，这些愿意悄然退药的医院已经算是“勇敢者”了，但退药这件事毕竟还是透露出医疗界自身的尴尬。

　　他建议，医院应当“勇于自揭家丑”，不仅同意退药，而且要大大方方地公开宣布，凡是医生违反规定而造成退药的，一律无条件退药，并且由当事医生负责并负担所退药品的全部费用。

　　作者：庞震 刘小卉

　　（来源：扬子晚报）