西方常见肿瘤在我国的发病率快速上涨

　　9月15日，中国抗癌协会理事长、中华医学会肿瘤学会主任委员、“全国百万妇女乳癌普查工程”负责人徐光炜教授做客人民网，就中国癌症普查问题接受本网采访。——————————————————————————————————————

　　主持人：今天有幸请到中国抗癌协会理事长徐光炜教授作客人民网，我们知道现在中国抗癌协会也是将近20周年了，在这20年当中，中国的癌症谱也发生了明显的变化，同时对

　　徐光炜：应该说我们国家的癌症在过去不是癌症发病的高峰，因为全世界大概是这样的，发展中国家癌症发病率高，一般来讲他们是年发病率200/10万以上，像美国这些非常发达的国家甚至可达到300/10万左右，我们国家是发展中国家，所以过去一直不到200/10万，可这几年随着我们经济发展，癌症发病和死亡率急速地上升，原因归纳起来大概四个方面的内容。

　　第一个原因人口的年龄老年化，因为大家知道，在50年以前，解放初期的时候，我们国家人的平均寿命49岁左右，可是到现在我们平均寿命70几岁了，跟发达国家差不多，像北京、上海平均年龄都很高，所以随着年龄的老龄化，资源增高了，老年性的疾病增高了。

　　第二个原因是跟我们工业化的进展有关系。因为随着工业化的进展，环境的污染等等癌症发病就上去了。现在北京的大气污染也在治理。

　　第三个原因是跟农村的城市化有关系，现在好多农村都向城镇化发展，人们生活也越来越紧张，饮食结构也有非常明显的改变，不健康的饮食。第四个原因就是人们不良的生活习惯，主要的问题我们国家抽烟跟不良的饮食习惯，这两个影响最大。

　　主持人：抽烟的危害是在致癌因素当中排在第一位的。

　　徐光炜：所以刚才问到我们国家整个的癌症谱。发病谱癌谱的确是有改变的，因为发展中国家的癌症谱和发达国家的癌症谱是不一样的，过去常见的肿瘤发病率有所下降，但是没有明显的下降，可是一些过去发达国家常见的肿瘤我们这里开始发病率上涨了。我们过去宫茎癌发病比较高。其他的食道癌也开始有所下降，可是尤其我们过去发病很高的，像肝癌胃癌，现在还是很高。这几年我们发病不高的肿瘤，现在也非常非常的快了。

　　其中最明显的是肺癌，肺癌现在是我们国家的癌症的第一杀手，在若干年以前，在上个世纪的时候我们国家癌症的第一杀手不是肺癌是胃癌，现在胃癌可以居第一位了。

　　主持人：这些改变是因为咱们的积极干预，还是其他环境因素的改变？

　　徐光炜：我相信大概跟环境饮食结构的改变有一定的关系。因为过去像西方国家胃癌方面比较低，我们现在饮食结构的西方化，因为另外食物的储存，过去搞烟熏，现在保鲜程度好了，我相信胃癌下降了。

　　肺癌上涨的速度有多快呢？我可以讲一个数字。大概上个世纪的90年代，大概我们整个肺癌的死亡率上涨速度是将近达到40％，毕竟现在厉害的农村死亡率比城市快的多。主持人：这是什么时候的数据？

　　徐光炜：我说的是1991年到2001年。比如说城市里面的死亡率大概在这十年里面上升了大概27.4％，可是农村里面的肺癌的死亡率就高了，要上涨40％，所以明显的高。这个大概都知道了，肺癌跟环境污染，尤其跟抽烟有大的关系。所以我这里呼吁大家不要抽烟了。

　　第二个在这十年里面死亡率最快的乳癌，在城市里乳癌的死亡率上涨速度，在这些年里面增长了38.7％，农村里面死亡的上涨速度大概是三十九点几。在城市里大家没想到死亡率最快的是乳腺癌。乳癌差不多每年3％的速度上涨。

　　所以西方社会常见肿瘤现在在我们国家开始以非常快的速度在上涨，传统的肿瘤有的已经下降了，有的还没有明显的下降，可能将来也慢慢地下降，所以总体来讲我们癌症的前景不乐观，不管发病或者死亡率，我相信在今后三四年会有很快的上涨。所以这是对非常严重的挑战。