肠道门诊颇冷清服务没有“一条龙”

　　为避免病人相互传染，卫生部自去年10月底，要求二级以上综合性医院设立相对独立的肠道门诊，有单独通道、挂号取药窗口和患者卫生间等，提供“一条龙”服务。时值初秋，正是肠道疾病高发季节，这一规定执行得怎么样，记者在省、市、区3家医院调查发现，肠道门诊却相对冷清，而且离“一条龙”服务还有距离。

　　9月天　肠道多疾患

　　上周一天晚上，河南省人民医院消化内科尚佳主任医师正在肠道门诊值班，门铃急促地响了起来。开门后看到几个年轻人搀扶着一名外国姑娘，这名24岁的美国姑娘在郑州某校当外语老师，和同事聚餐后开始上吐下泻，伴有轻微发热症状。

　　美国姑娘认为吃点药就可以了，尚佳则建议做血常规、大便检查。检查发现是典型的急性细菌性痢疾，经过两天治疗，病情才有所好转。

　　尚佳说，9月是肠道疾病的高发季节，原因主要有四个:一是夏秋季节天气炎热、潮湿，更适宜病毒、细菌生长；二是蚊蝇等传播媒介较多；三是夏秋季节人易疲劳，免疫力低下，病毒乘虚而入；四是天气凉爽，在外吃饭的人较多。

　　沙门氏菌、痢疾杆菌、志贺氏菌等引起的肠道疾病很难通过“望闻问切”正确区分，从表面看是腹泻的病人，有可能是急性感染性腹泻或痢疾，还可能是霍乱。

　　河南省人民医院:肠道门诊相对规范

　　省人民医院门诊一楼挂号大厅的玻璃上写着“肠道病人请到感染性疾病科挂号就诊”，按照工作人员的介绍，记者来到位于经二路与黄河路交叉口的感染性疾病科肠道门诊。肠道门诊大门一侧装有门铃，写着“夜间就诊请按门铃”字样。往里走是挂号室、收费室和放射室。再往里走设有污染区、半污染区、洁净区、药房、化验室、医生更衣室、医护生活区等，俨然一家小医院。工作人员说，病人有专门的卫生间，病人的排泄物要经过半小时浸泡消毒后才能处理。

　　尚佳说，普通门诊只要发现呕吐的病人，就出动专门的急救车，把病人送至肠道门诊。

　　郑州市中心医院:没有独立的挂号窗口

　　郑州市中心医院感染性疾病科设在医院门诊二楼，记者9月14日下午赶到肠道门诊时，导诊护士正领着一名患者沿着肠道门诊绿色通道走进肠道诊室。

　　据这名患者反映，他并不知道有肠道门诊，陪同他的护士是普通挂号处的。值班的贾姓医生说，肠道门诊目前没有单独的挂号、交费系统，肠道门诊病人手续均在普通挂号、交费处完成。该院肠道门诊的医护卫生间、患者卫生间、临时观察室、药房较为规范。

　　金水区人民医院:不能全天候接诊

　　9月14日上午10时，记者来到金水区人民医院，门诊大厅写有“导诊台”三个字的桌子旁却没有值班人员，记者以肚子不舒服为由向普通挂号处询问肠道门诊挂号室的位置，工作人员顺手递给记者一张肠道门诊的号，并交代到大门口处就诊。肠道门诊的李姓医生开完药，让记者去门诊大厅交费，然后拐回来取药，但交费窗口的工作人员说，肠道门诊开出的处方在普通药房也能取药。

　　记者还从李医生处得知，肠道门诊并非24小时值班，星期六、星期天也不开诊，在正常上班时间以外挂号的肠道病人，一般安排至急诊。

　　拉肚子　别不当回事儿

　　虽然一些医院肠道门诊还存在着问题，但肠道门诊每天都有医生应诊。现在是肠道疾病的高发期，但各医院肠道门诊却是“门前冷落车马稀”。金水区人民医院肠道门诊有时一天仅接诊一两个病人，郑州市中心医院则在四五个左右，河南省人民医院每天的接诊量也仅仅20人。尚佳解释说，肠道门诊病人不多并不代表肠道疾病患者少，而是患者的就医观念不正确。

　　很多人认为拉肚子是小事，自行到药店或小诊所买药治疗。如果是一般的腹泻，吃点药也许会好转，当遭遇痢疾或急性感染性腹泻时就不会那么幸运了，搞不好还会传染给家人，治疗不及时或方法不得当，病人还有可能出现电解质紊乱、休克甚至死亡。

　　专家提醒肠道疾病患者，如果排泄物呈稀糊状，一天腹泻3次以上，伴有恶心、呕吐、发热等症状时，最好到二级以上综合性医院的肠道门诊就诊，发现异常情况，以便及时隔离治疗。

　　记者蔡建华责任编辑：任远飞