小心高血压“变脸”

　　目前，高血压患者日益增多，往往对血压升高保持高度警惕。但在某些情况下，高血压患者会突然出现低血压。若不及时纠正这些“另类”现象，必将引发严重后果。

　　五年前，73岁的王老伯因感到头昏脑涨，活动后心慌气短，到医院检查，血压达160/80毫米汞柱，医生诊断为高血压。从那时起，他一直严格按照医嘱坚持服药。前一段时间，王老伯因饮食不慎，上吐下泻，出现了头晕气短。他自以为高血压老毛病复发，加量服用了

　　重视低血压带来的危害

　　低血压可导致心脏、肾脏、大脑等重要生命器官供血不足，尤其对高血压、糖尿病、高脂血症等患者危害更大。高血压患者由于血管调节功能减退，很难适应血压急剧降低对重要脏器供血的不利影响，症状表现严重。除了表现为与体位改变有关的头晕、眼前发黑等症状外，部分患者还会出现胸闷、心绞痛、心率加快等状况，也可加重原有病情。

　　出现低血压诱因细探究

　　老年高血压患者出现低血压常与以下因素有关:

　　体位变动　如从座位上站起来或起床下地时，突然头晕而摔倒。研究发现，平卧时的基础收缩压越高，其站立时收缩压下降越严重，出现低血压的概率越高。

　　服用某些降压药如含有中枢交感抑制剂的甲基多巴、可乐定，扩张外周血管的哌唑嗪、胍乙啶，减少静脉回流的硝酸酯类、利尿剂，都可引起低血压。使用任何一种降压药物，剂量过大或用法不当都可能导致血压过低。如有些患者服用一种药物降压不理想时，为了控制血压，增加药物剂量，或还没等药物充分发挥作用，就过早加用其他降压药物，导致血压降低。有的患者将本应整粒吞服的缓释剂型降压药掰开或碾碎，或同时饮酒，这些都能加速药物吸收并增强降压效应。

　　日常生活还需谨慎

　　老年高血压患者要预防低血压，需注意以下几点:

　　防体液过多丢失。在服降压药过程中，如遇大量出汗、急性腹泻、使用大剂量利尿剂等情况时，应及时大量补水。若腹泻应及时服止泻药，并适当喝淡盐水，必要时还需静脉输液。

　　使用降压药物后要经常测血压。如发现低血压情况较多，最好不用利尿剂或含有利尿成分的降压药。

　　高血压患者坐或站立时动作不宜过快，最好在床边先坐或起立后先站一下再开始行走。站立时若出现头晕症状，应卧床休息。

　　严格遵医嘱服药。由于降压药物种类繁多，每种药物都有其适应证。老年高血压患者由于个体差异较大，不要盲从他人的用药体会，擅自增减药物剂量。服药方法要正确，避免睡前服药。　梁琨瑜吕占伟责任编辑：任远飞