防癌热线延长生命线(组图)

http://www.sina.com.cn 2005年09月17日02:46 河南报业网-大河报

热线回放

　　2004年河南省肿瘤发病15万人，死亡13万人，已经跃居我省居民死因的第一位！癌症近几年5年生存率没有明显提高，令人惋惜的是很多癌症病人首诊时已经到了晚期。

　　9月12日晚7时~9时，第132期大河义诊台特邀请河南省肿瘤医院主任医师花亚伟、马智勇、陈明耀、副主任医师韩风接听热线，为被肿瘤困扰的患者解答有关肿瘤防治的问题。

　　肝炎患者半年要做一次B超

　　丁先生:我是一个乙型肝炎患者，每次去医院，医生就会提醒我注意癌变，并叮嘱经常到医院做检查。

　　韩风:只要是乙肝患者，最好不超过半年做一次黑白B超，花费20元就可以发现肝脏的早期肿瘤，无论从治疗效果还是经济角度考虑，都是非常有必要的。

　　小于2厘米以下的肝肿瘤不需要开刀，只需采取穿刺注射酒精的方法杀死癌细胞，效果等同于开腹手术，仅需住院3~5天，花费500元左右；当肝肿瘤大于3厘米时，要进行射频治疗，用穿刺高温的方法使癌细胞凋亡，住院天数一般10天左右，花费是开腹手术的一半。

　　有无肝癌不能看”肝功”

　　牛先生:两个多月前我父亲因上腹部痛到当地医院就诊，医生问诊后确诊为胃病，10天前疼痛加重，到上级医院检查被告知患了肝癌。全家人怎么也不信，肝功能结果正常，怎么就确诊为肝癌了呢？

　　韩风:肿瘤医院接诊的病人中，大多数都被误诊过胃病，原因是在非肝肿瘤专科医生问诊时患者说上腹部疼痛，就武断地认为是胃病。

　　病人常有这样的误区，认为肝功能是衡量肝脏正常与否的重要指标，甚至将它作为有无肿瘤的金标准，这是错误的。肿瘤医院收治的中晚期肝肿瘤病人中，超过90％以上的患者肝功能是完全正常的。这是因为肝脏只有20％处于工作状态，80％处于待命状态，也就是说肝脏具有代偿功能，即使到了肿瘤晚期，肝功能依然正常。对于肝病患者，出现上腹部疼痛时，最好做个B超，并结合早胎蛋白(A　F　P　)综合判断。

　　转移型肝癌介入治疗无效

　　司先生:父亲患肝癌已3个多月了，现在是肝脏上有几个肿块，最大的肿瘤超过3厘米，而胰头处也有了病变。请问医生我父亲这种情况现在应怎么办？

　　韩风:肝肿瘤分为原发型和转移型两大类，从你说的情况看，你父亲的肿瘤有可能是胰腺癌肝转移型。现在要做的是必须做个螺旋式CT，将肿瘤的类型搞清楚。如果确定是肝转移型肿瘤了，应及时化疗，因为介入对肝转移癌无效。

　　胃癌转移最好做化疗

　　丁先生:父亲三年前检查出胃窦部发生癌变，多方治疗不见效果，前几天复查发现，癌变可能转移到两侧肺部。放疗还是化疗，医生说法不一。眼看着父亲身体日渐消瘦，甚至无法进食，请问医生到底应该怎样治疗？

　　花亚伟:癌变大面积扩散，身体状况直线下降，说明患者已经到了癌症晚期，原则上完全治愈的可能性很小。因此，首要的任务是控制病情，现有的医疗技术只能对病人做临床关怀治疗，尽量减少患者的痛苦，延长患者的生存时间。

　　正常人不吃饭不行，对到了消耗能量较大的晚期癌症病人更不行，可通过静脉滴注的方式补充营养液，另一种补充营养的方式是在肠道处注射营养液。这样做的目的也仅仅是缓解目前症状、提高生存质量，但解决不了胃癌这一根本问题。

　　术业有专攻。对于晚期患者，肿瘤内科一般主张化疗，分为全身静脉注射化疗和口服药物化疗。因为大面积癌变很难完全切除，而化疗的毒副反应较小。

　　肺癌去年第四今年第二

　　孟先生:我抽烟的时间有十几年，最近肺部的不适和呼吸的不畅让我怀疑这是不是肺癌的前兆。请问专家肺癌和抽烟的关系，还与哪些原因有关？

　　陈明耀:肺癌与很多因素都有关系，如空气污染、电力辐射、接触有毒物质(石棉、烟焦油等)，肺部的慢性炎症、遗传等也是发病原因。研究表明，直系亲属患有肺癌者发病率比其他人群稍高。

　　80％左右的肺癌与吸烟有关，45岁以上有抽烟史的男性患肺癌的几率比正常人大约高10倍。患者早期出现刺激性咳嗽，严重者痰中出现血丝，伴有轻微的气喘、胸部疼痛，有时还会出现面颈部水肿。女性发病率上升也与抽烟有关，大多与被动抽烟有关。

　　存在这些危险因素的人应定期检查，及时发现并采取相应的对策。

　　肺腺癌扩散血液也是途径

　　吴先生:患有肺腺癌的父亲曾接受手术治疗后又化疗，但从今年5月最后一次化疗到8月，父亲咳嗽得越来越重，痰中出现了小血点。CT检查后发现，癌变已大面积转移，现在应该怎么办？

　　马智勇:癌变可能在化疗期间就已出现了转移。所有肺腺癌的特点是既经过淋巴转移，又通过血液转移，会使癌变在全身扩散，因此，很快癌变已广泛转移。

　　放疗、化疗和手术是针对癌症的三大治疗手段。但是，肺腺癌对放疗和化疗不敏感，癌变会持续转移，在手术治疗的同时，癌变可能已通过血液转移到身体其他部位，因此需要实施全身治疗，在手术和化疗的同时运用抗癌药物，并进行免疫治疗。

　　记者蔡建华实习生王文龙

　　责任编辑：任远飞