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张店区广泛推行农村卫生组织一体化管理工作，通过对农村卫生工作实行“三制四统一制度”，强化镇卫生院对村级卫生组织的指导与监督，使农村医疗秩序有所好转，假冒伪劣药品受到有效抵制，三级医疗预防保健网不断巩固和发展，农村综合性医疗预防保健服务得到较好落实，改善了农村就医环境，促进了农民健康。农村卫生组织一体化管理，是一项融政策性、技术性和社会性于一体的农村卫生管理体制改革，而“三制四统一制度”是搞好农村卫生工作建设的重要举措。统一行政管理。由镇卫生院对村卫生所统一设置规划，统一建 设标准，统一工作程序，统一规章制度，统一考评奖惩，统一监督管理，对工作人员统一录用、聘任、评议、培训、考核和调配使用，结束了过去村卫生室以赢利为目的，设施简陋、规章制度不健全、门诊管理混乱的局面，使村级卫生室得到健康发展。统一业务管理。村卫生室工作人员要经过层层选拔和审核后，由镇级卫生院聘任，并颁发聘书，进行岗前培训、定期培训和考核；村卫生室实行24小时应诊制度和逐级转诊制度，统一处方笺、门诊登记、传染病登记和各种统计报表，严格执行各项医疗工作制度和技术操作规程，真正做到制度健全，记录齐全，看病有登记，用药有处方，医疗工作达到规范化、制度化，减少和杜绝医疗差错事故的发生，使农民“安安全全的看病”。统一财务管理。村卫生室的设置确定以后，要对卫生室聘用乡医的原有可用设备、合格药品和卫生材料进行清资盘点，经资产评估核准货值后，由各镇卫生院统一收购，并建账登记，卫生院要在两年内分期付清。镇卫生院要设立总账和各村卫生室的辅助明细账。卫生室要建立健全各类账、册、卡、簿，做到核算准确，手续齐全，要票据统一，印章统一，收费标准统一，收款有单据，收支有明细账簿，做到账账相符、账物相符，并定期向镇卫生院报账，接受各级的财务监督检查。统一财务管理，结束了过去村卫生室乱收费，账目混乱的局面，使农民群众“明明白白看病”。统一药品管理。村卫生室的药品销售采用日销制，药品由镇卫生院统一调拨供应，统一药品价格，以加强药品管理，堵塞假冒伪劣药品流通渠道，切实保证了药品质量，杜绝了“三无”(无生产厂家、无注册商标、无生产批号)药品的进货渠道，改善了过去农民吃药得不到质量保证的局面，让农村居民真正从一体化管理工作中得到实惠，做到用药安全放心。在搞好“四统一”的同时，张店区完善机制，全面推行聘任制、工资制和养老保险制。拟录用乡医须经个人申请、群众评议、镇级卫生院审查、卫生局考试考核批准后，由镇卫生院聘任，并颁发聘书，进行岗前培训。各镇结合本地实际，按照多劳多得的分配原则，实行基本工资与绩效工资相结合的工资发放办法落实乡医的工资报酬及福利待遇，并从村卫生室的业务收入、乡村医生的工资中各提取一定比例的资金，统一为乡村医生办理养老保险手续。据了解，张店区7个镇目前已全部实行了一体化管理，351名乡村医生加入了养老保险，使乡医年老不能从事乡医工作后，每月按投保数额比例领取养老保险金，解除了乡医的后顾之忧，从而更好地为农民群众服务。
(马林 左宁)
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