城市医生为何不能下乡镇支医？

　　大医院门庭若市，基层小医院门可罗雀。在北京协和医院门诊大楼外面，每过中午，租躺椅的就开始排起长队， 然而，北京同仁、协和医院附近的普仁等几家医院，午后候诊大厅就空空荡荡了。在附近几家社区医疗卫生院所，有的一天仅收治一两个病人。（9月25日新华网）

　　出现这种鲜明对比的原因显然是医疗资源分布不均匀，而医疗资源分布不均匀，主

　　在这种情况下，即使在财力上向乡镇倾斜，给乡镇医院配置了好的医疗设施，如果医生不会用现代的医疗设备，基层群众看病难依然不能解决。现在每年到大医院就诊的人群，有８０％左右是在基层医院即可解决的常见并多发玻基层群众在基层能看的病到大城市看，不但增加了他们的负担，还增加了大医院医生压力，加重了看病难。

　　因此不解决乡镇好医生、合格医生过少的问题，当前看病难的状况不会发生多大的改变。而乡镇好医生、合格医生过少主要是乡镇医生单向流动引起的。好医生想方设法都往大城市和大医院里去，乡镇医院好不容易花费了大量的财力培养了一名好医生，可是不多久，就流向了待遇好的城市大医院，《中国医师人力资源发展研究报告》调查显示，人才流动由小医院流向大医院，由北方及内陆省份医院流向南方沿海发达省份医院，广东、北京、上海等地凭借优越的区域优势成为吸引医师流动的目的地。在广东等地，因为经济发展水平高，医师有获取比中西部城市更高薪酬待遇的可能性，所以人才流动频繁，人才市场繁荣。另外还有一个原因就是新毕业的大专、本科生不愿到条件艰苦的乡镇卫生院工作。如此单向流动就形成了乡镇医院没有好医生的来源，却不断的输出好医生，最后乡镇医院的医生素质能力越来越差，甚至连一些最常见的病都看不了，不能为群众提供常规医疗服务。从而基层群众看病难问题越来越突出。

　　医院遇到的这种状况和前一阶段的教育现状多么相似，教育部门面对此采取的措施是建立中小学校长、教师定期轮换、支教制，使教育资源的配置更加公平。从实践情况来看，取得了很好的效果。

　　那么在看病上，笔者以为完全可以借鉴教育这一做法，让城市好医生和乡镇医生轮换，或到乡镇支医，或对工作在乡镇的医生在政策上有一定的倾斜，并形成制度，这么做，不但能使乡镇医院有优秀的医生，使群众看病不一定要到大城市也能得到好的医疗服务，而且好的医生下乡镇支医，乡镇的医生也能从他们临床看病中学到他们先进的医疗技术，这可以从整体上提高乡镇医疗水平。另外，乡镇医生到城市医院，也可以从城市医院中学到不少好的医疗技术，回来后为基层患者带来更多的实惠。

　　最近重庆已经注意到了这个问题，规定县级以上的医务人员若到乡镇实践工作，报考高级职称可获加分。我们期待着更多的地方能出台这样的政策，使乡镇医院和城市医院看病形成鲜明对比的现象不再出现。

　　(稿源：红网)

　　(作者：肖华)

　　(编辑：杨国炜)