家庭式医保有利于护卫社会公德

　　“全民享受医疗保障这个目标，应该作为我们国家卫生改革的一个重要目标确定下来。”23日下午，卫生部卫生经济研究所卫生政策研究室主任石光教授做客人民网，就一些医疗体制的话题接受采访和网友交流。同时他还透露，国家劳动社会保障部已有意扩大城市基本医疗保障制度覆盖范围，比方说，以家庭为单位纳入医保，而不是像现在以职工个人的方式（据9月25日《楚天都市报》）。

　　小小医保卡，道德窥视镜。根据第三次国家卫生服务调查结果显示，我国城镇居民中还有44%的人口是没有任何保险。尽管目前城镇居民参加医保的并不多，但其反映出的社会道德问题却较为突出：医疗机构和参保者合谋骗保。一些医生高抬贵手，把关不严，甚至乱收好处乱办事，合谋骗保。只要一人参保，便可全家或其亲属全部受益，导致大量医疗资金流失，IC卡成了通吃卡；串换药品和营养品。一些定点零售药店明目张胆地以药换药、以药换物，药店如同百货店，造成大量医疗资金浪费，IC卡成了购物卡；超标重复收费。一些定点单位医疗服务行为不规范，部分药品价格虚高，一些定点医疗机构不合理用药、不合理收费、分解住院、推诿病人等问题突出，依旧是“看病贵、看病难”，IC卡“卡”病人……

　　看来，加强思想道德建设，规范定点医疗机构的诊疗和参保人员的就医行为，已经成为医疗保险管理工作的重要内容。“如果以家庭为单位纳入医保，就会把医保受益者家属也都能纳入进去，这样一方面扩大了城市人口的覆盖面，再一个减少了道德损害。”这说明，我国政府初步已经找到了破解医保道德损害的办法。

　　政府主导的公益性质是我国医疗工作的特色。因此，城镇医保具有互助共济性质，需要靠大家的钱帮助少数患者。城镇居民以户为单位参加医疗保险，将会有效遏制医保是“富人的俱乐部”、老弱病残困望而却步的局面，扩大医疗参保率和受惠面，最大限度地发挥互助共济的作用，既能科学合理地利用社会医疗资源和资金，让国家、集体和个人受益，又能加强社会公道建设，促进社会风气好转，无疑是一举多得的好事。

　　更重要的是，以家庭为单位参保，促进了参保者医疗权利与义务的对等和平衡，从源头上堵塞了纰漏，使少数人尽义务、多数人享受权利的状况受到严格限制，真正实现医保上的公开、公正、公平。因为每名家庭成员必须认真履行按时足额缴纳参保费用、自觉遵守和维护医保各项规章制度、配合经办机构和医疗服务机构做好管理工作等基本义务，方可享受在定点医疗机构进行诊断和住院治疗等权利，对于有效抑制参保者义务与权利失衡问题，抵制各种歪风邪气滋生繁衍，扭转“一人参保，众人借光”局面，是大有裨益的。这，本身就是公民思想道德建设的一项举措。

　　视角变，天地宽。变职工个人参保为以家庭为单位参保，不仅有利于治病救人，也呵护了社会道德这棵长青树。有谁还能不拥护呢？

　　(稿源：红网)

　　(作者：徐云鹏)

　　(编辑：杨国炜)