专家为您解析南京医疗服务价格大调整

　　昨天，本报《南京医疗服务新价格30日起执行》引起了全省各地读者的关注。此次医疗服务价格大调整是在全省范围实行的，眼下，南京地区的医疗服务价格调整的时间已经确定，许多外地读者非常关心当地的调价时间。记者采访发现，除南京、常州、无锡三市外，其他各市的调价时间尚未确定，但都将在9月30日前。而专家们也提出建议，调价后手术费用并未上涨太多，市民不必赶着做手术。

　　各市调整时间不一致

　　江苏省物价局收费处处长丁坚介绍，此前省物价局、省卫生厅已向各市发出通知，要求全省各级各类医院在9月30日前完成医疗服务价格改革，目前，部分地级市已确定了改革时间在本月28日、29日左右，南京、常州等市的医院则将从本月30日开始执行新价格。对于省人民医院、省中医院等省属医院，丁处长说目前他们已接到部分医院上报的调价计划，省物价局与省卫生厅将尽快给医院批复，这些医院的调价将在30日前完成。记者同时获悉，无锡将于9月29日完成调价，而苏州目前尚未确定具体时间，预计将在9月28日之后。江苏省卫生厅的陶处长也向记者坦言，此次各地调价的时间并不一样，原则上是要求在本月30日之前，但也不排除个别市向后延期的可能。这主要是，调价后新老收费项目存在对接难度，同时，各市医保库的对接也需要时间，因此，各市的调价时间未必一致，但可以肯定的是，彼此间相差时间不会超过3—4天。

　　手术总费用有升有降

　　至于老百姓最为担心的“调价后手术费会涨”，专家分析说，事实上许多老百姓对价格调整的具体情况并不了解，才会产生这种印象。事实上，调价后不少手术的总费用是下降而并非上升。比如，调价后医疗耗材的5%%管理费最高限价100元，假如病人需安装价值5万元的心脏起搏器，那么调价前，他在缴纳5万元的起搏器费用外，还必须要缴纳2500元的管理费。而新价格体系中，5％的管理费依然收取，但上限不得超过100元，那么这位原本需要缴纳2500元管理费的病人现在只需要缴纳100元即可。如此算来，尽管医疗服务费用涨了600元，但管理费一项却可节省2400元，这样算下来，这位病人最后手术费用减少了1800元。因此，9月26日实行全新的医疗服务价格后，那些接受人工关节、心脏介入等高质耗材的患者将是最大的受益者。同样手术价格的“一费制”，也让无影灯、电动床、手术线等许多以前可以收的费用都不能收了，这往往也导致了手术价格的“明升暗降”。

　　新价格迟迟不调患者担心

　　采访中，记者发现此次南京医疗服务价格调整的推迟，让许多患者大为担心，生怕医院会耍花招，还有许多患者甚至提出疑问，担心医院届时是不是会真能切实做到降价。

　　一位患者反问记者道，近几年来药价年年降，每次都号称降幅很大，可我们去医院看病怎么没发现少花钱呢？以那些降价药品为例，一降价，医生就不开了，开出来的药还是那么贵，反正老百姓也搞不清楚。现在医疗服务价格调整了，比如大型检查项目降价，会不会医生让病人重复做检查，“堤内损失堤外补”，把损失捞回来。还有一位患者更是向记者直言，医疗服务具有垄断性和很强的专业性，并且医患双方存在着明显的信息不对称。医生做怎样的决定，开什么药、做什么检查，作为病人根本不知道是否适当，是否正确，自然也就无法跟医生去讨价还价了。这让患者往往处于被动的地位。医生如果药拣贵的开，检查重复着做，患者除了接受又能怎么样呢？本报记者　石小磊　刘小卉