老人肺部感染不可掉以轻心

　　秋凉之后，又到了老年人呼吸道疾病的高发季节。记者在采访309医院护士长袁娇华时了解到，肺部感染主要有肺炎、慢性支气管炎合并急性感染及急性支气管炎。由于老年人基础疾病多，身体抵抗力差，所以对老年肺部感染患者的护理切不可掉以轻心，稍有不注意，就有可能诱发其他系统的并发症，导致严重后果。通过精心护理，恰当地配合医生用药治疗，能够提高疗效，改善预后，使病情趋于稳定，减少冬季复发。

　　严密观察病情变化，及时发现并发症

　　老年肺部感染患者容易发生多系统并发症，导致病情的加重、恶化。在护理过程中，应对患者的意识状态、体温、呼吸、脉搏、血压、心率、心律、摄入量、尿量、痰量及其颜色、大便性状等指标进行系统的观察及记录，发现异常，及时与医生联系。并发症的发生一般与患者的基础疾病有关，因此，应了解患者的病史，进行重点和有针对性的观察与护理。

　　做好高热患者的观察与护理

　　老年患者肺部感染高热更容易引起水电解质紊乱、心力衰竭、休克、意识障碍、甚至脑卒中的发生。因此，对高热老年患者，应每4小时测1次体温或随时测量体温，并注意观察患者的面色、血压、心率、意识状态的变化，如有异常应及时和医生联系。发热时必须尽快给予解热镇痛药或物理降温，同时鼓励患者多饮水并注意静脉补液，以维持水电解质平衡及保证营养。

　　加强排痰

　　指导和帮助老年肺部感染患者进行正确有效的咳嗽排痰，可提高治疗、护理效果。首先应鼓励患者尽量用力咳嗽排痰，并采取下列方法协助排痰：

　　（1）体位引流。双肺感染时，经常翻身变动体位，一侧肺感染时，采取健侧卧位。

　　（2）拍背协助排痰。将手空心握拳，适度拍打，振动患者背部，由下至上，由外侧至中央，反复进行510分钟，然后，嘱患者深吸气后用力咳嗽将痰排出。

　　（3）老年肺部感染患者不能自主排痰者较多，影响治疗效果，并有窒息发生的可能，此时应及时吸痰。对不能自主排痰的患者，应事先准备好吸痰器。

　　合理氧疗

　　老年肺部感染患者容易引起低氧血症，吸氧是常用的辅助治疗手段之一，但应掌握正确的吸氧方法。其方法为：一般应在医护人员指导下，给予持续低流量（12升/分钟）、低浓度（24%25%）吸氧，同时患者及家属应当明白吸氧的原因、目的及注意事项，不要擅自调节氧流量；鼻腔分泌物多者，应经常清除，防止导管阻塞而失去吸氧作用；吸入的氧气应注意使用暖水瓶或湿化瓶来维持一定的湿度，以防止上呼吸道干燥、痰液粘稠，导致引流障碍。

　　生活调护

　　饮食方面应注意选用易消化、富含蛋白质、高热量、富含维生素的食物，以保证营养的摄入，增加机体对感染的抵抗能力，忌辛辣刺激及油腻食品，萝卜、黄瓜、百合、银耳、芹菜、西瓜、橘子等蔬菜水果较为适宜。对吸烟患者，应劝说患者积极戒烟。还需要注意环境卫生，避免烟雾、粉尘和刺激性气体对呼吸道的影响，在气候变化尤其是降温时应注意保暖，以防受凉感冒。

　　作者：王璟

　　（来源：南京晨报）