花甲老人：爱情助他抗癌魔

　　花甲老人：爱情助他抗癌魔患者：余久滋年龄：67岁病症：直肠癌命运捉弄：灾难不断

　　1994年退休后本应该安度晚年，享受天伦之乐的武钢工程师余久滋却受到了命运的作弄：

　　1997年6月28日，28岁的儿子因工伤死亡，孙女只有4岁。

　　2003年7月，老余出现了大便时多时少，到武昌某医院就诊，诊断为直肠癌，医生说他只能活1~2年。

　　不幸中的万幸：遇见小兰

　　面对重重灾难，上天还是公平的，让老余认识了小兰（化名）。她出生贫寒，能吃苦耐劳。小兰得知老余得了癌症，流着眼泪说：“就是你死了，我要送你上山”。2000年他们正式走到了一起，正是这个平常的女人给了余久滋战胜疾病的信心，成为了他的精神支柱。

　　一次手术：让他跌进深渊

　　老余被诊断为直肠癌后住进了武昌某医院，在该院做直肠镜检查，发现离肛门8厘米处有一肿瘤，15厘米处还有一肿瘤，取样作病理检查确诊为绒毛腺瘤。医生决定手术治疗。术前，主管医生找他谈话，劝他请教授来主刀，但要自己花600元去聘请。当时小兰毫不犹豫地交给医生600元现金，让他代为聘请。

　　2003年8月11日进行了手术，但是，从进手术室到术后出手术室始终未见到教授其人，手术前后不到半个小时，只是实行了开关术———即打开腹腔后未经过任何处理就进行缝合了。事后医生对小兰说已经是癌症晚期，肠道多处粘连已无法切除了，最多能存活2年。

　　无奈，9月11日，老余回到武钢二医院肿瘤科开始接受化疗。在那段时间，由于化疗的副作用，他整天口腔内充满着怪味，吃啥东西都不香，想吐却又吐不出来，前三个疗程他还能够坚持，但是第四个疗程他就经受不住了，体重降了8公斤，几乎爬不起来了，大便逐渐排不出来了，每天要解无数次，几乎是整日在马桶上度过……

　　医生决定第二次手术。当时老余心情十分矛盾，第一次的手术给他的教训和打击太大了，医生收了老余的钱，还说是请专家来给做手术，却得到那样的结果。再做手术又会怎样呢？

　　二次手术：重拾生活信心

　　2004年2月，在医生朋友鼓励下，余久滋住进了武钢二医院外科。医生细致地分析了老余的病情，认为可以行手术治疗。当时纪光伟主任问余久滋，想不想请武汉市大医院的专家来做手术？老余说：“我相信你！”

　　2月26日下午，余久滋被送进了手术室。纪主任主刀，王光明副主任医师和吴峰大夫一起给老余做了手术，肿瘤科刘树钢主任也到手术室鼓励老余。手术到晚上8点多钟才结束，终于切除余久滋的直肠肿瘤。

　　由于老余是第二次手术，加上他年纪大，肠道功能恢复慢，术后第三天晚上，病人出现了腹痛难忍，大便不通，纪主任半夜跑到病房，亲自将老余送到放射科透视，处理。两个小时后顺利排便。

　　家庭接力：做个快乐老人

　　老余高高兴兴地出院了，回到家中，妻子小兰又像接力赛样担负起了护理任务。直肠癌的人工肛门，手术后半年都要进行扩肛治疗，当医生教给小兰的时候，她感到害怕、恶心，但出院后她非常好地完成了护理工作。

　　手术后一段时间老余行动不便，许多事情无力自理。手术的改道，左下腹有一人工造肛门，开始大便无规律经常将衣裤、床单弄脏，小兰总是任劳任怨的清洗，使老余每天身上都干干净净的。

　　目前，余久滋已经经过近20个月的观察，情况良好。每天早上6点，在青山区白玉山6街坊的街心花园，都会看到一位精神矍铄的老人在打太极拳，然后和早锻炼的熟人们打着招呼，完全看不出是个癌症患者。专家点评直肠绒毛状腺瘤是一种常见的良性肿瘤，由于发生癌变的机会较多而被认为是癌前期的病变，60岁以上老年人多见，其癌变率可达75％左右，因此，在临床上对于较大的绒毛状腺瘤应该按恶性肿瘤处理，本例病人就是在几个月内发展成直肠黏液癌，也说明了这个问题。

　　绒毛状腺瘤主要的临床表现为排出粘液样大便，及解大便未尽的感觉，常易误诊为粘液性结肠炎及菌痢。较大的乳头状瘤可排出多量粘液，可与粪便一起排出或单独排出大量粘液的腹泻物，每天排出量高达3000mL以上，常导致严重脱水，电解质紊乱、循环衰竭、酸中毒等症状而危及生命。

　　直肠绒毛状腺瘤的治疗：对于小于2厘米的或带蒂的绒毛状腺瘤可经纤维结肠镜下高频电摘除术，该法操作方便，不受肿瘤部位的限制，手术损伤小，且一旦复发可反复摘除；对于较大的绒毛状腺瘤应行手术切除，手术方式应按直肠癌进行手术，对于低位的肿瘤则可能无法保留肛门。

　　本例病人由于肿瘤较大，手术切除的难度较大，经过手术后化疗，肿瘤是有可能切除的，因此，对于直肠肿瘤的病人也应该强调个体化的治疗。

　　武钢二院外科主任医师纪光伟【病人档案】