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汕头市中心医院成功抢救重度先天性膈疝新生儿


http://www.sina.com.cn 2005年10月05日12:51 大华网

  本报讯(记者林子海林鹏通讯员郑仰纯)近日,市中心医院儿科、小儿外科、麻醉科等多科室联合,成功抢救了一名罕见的重度先天性膈疝患儿。该病例的成功抢救,不但在该院尚属首例,在潮汕地区也极其罕见。

  这名潮阳区的男婴出生5日后一直气促,全身发绀,反应差,症状呈进行性加重。9月3日,男婴被送入汕头市中心医院新生儿科就诊。经检查,发现患儿左侧膈肌几乎完全缺失

,而胃、肠和脾等腹腔内容物却进入左侧胸腔,挤压左肺造成肺不张,心脏严重移位到右侧,右肺也受到挤压。专家会诊后一致认为这是一例罕见的“严重先天性膈疝”。这种病例死亡率极高,不仅手术难度大,术后康复治疗和护理也需要很高的技术,在全国很少有医院能够抢救成功。据有关文献报道,即使是国内四大小儿外科中心之一的华西医院最近9年来也仅成功开展了16例。

  面对病情异常严重的患儿,虽然缺少类似病例的抢救经验,但市中心医院的专家们综合考虑目前医院的技术条件后,认为整合儿科、小儿外科的技术力量应该有把握救治。于是新生儿科积极动员原想放弃治疗的患儿家属,最后决定由儿科和小儿外科联手抢救。手术于9月4日晚上进行,由小儿外科吴俊伟主任主刀、方喜医生协助,为患儿实施“先天性膈疝修补术”,经过1个多小时手术顺利完成。

  手术虽然非常成功,但患儿要存活下来,还须渡过层层险关,首先是心肺复苏关,其次是感染关和膈肌重建愈合关,另外营养支持也非常重要,每个环节都是关键,都在考验儿科医护人员的技术水平,尤其在术后治疗过程中又发现患儿合并有甲状腺功能低下,更增加了治疗的难度。在儿科主任林明祥的带领下,经过医护人员精心治疗和护理,患儿终于顺利渡过各个难关,呼吸循环逐步好转,膈肌重建良好,体重由原来的2.95公斤增长到3.57公斤,并于9月28日完全康复出院。

  (责任编辑:蔡英)


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