猪可以救人

　　10月22日至25日，中国、美国、加拿大、德国、瑞典等世界顶尖级移植专家将聚集长沙，就器官移植和胰岛移植治疗糖尿病开坛论道，共同探讨世界移植医学的现状和未来。

　　这次中国（湖南）移植医学暨胰岛移植治疗糖尿病国际论坛之所以能吸引国际众多医学巨头聚首，主要是因为我省在国内率先开展了“猪胰岛细胞移植治疗糖尿病”，得到世界同行的认可，使中国成为世界上最早开展异种胰岛细胞移植治疗糖尿病的少数几个国家之一

　　“猪救人”梦想实现

　　在猪身上，湘雅三医院王维教授10多年前就开始打主意：将猪的胰岛细胞移植到人身上，以达到治疗众多糖尿病人的目的。

　　想法和应用之间有很长的距离，困难重重。王教授说，移植猪胰岛细胞不像人与人之间的器官移植，只要把器官供体拿过来配上就成。胰腺从小猪体内取出后到植入人体，其间还要经历细胞分离、纯化及功能检测等复杂的环节。给一位糖尿病患者进行异种胰岛移植，需要解剖20多只小猪。据了解，从1999年至今，王教授共为20位糖尿病患者成功实施了异种胰岛移植手术。

　　另辟蹊径找供体

　　为何要从猪体内提取胰岛呢？王教授介绍，2003年有关部门发布统计数字，我国的3000万糖尿病患者中至少有300万人需要进行胰岛移植，但是移植所需的来源于人体的可能供体却不到10万。面对供体奇缺的局面，只能另辟蹊径。

　　抗排斥反应是异种移植中另一个迫在眉睫的难题。人体移植的排斥性明显较小，但这种胰岛需要人来捐赠，来源极少。为了解决供体资源问题，王维教授努力探索异体胰岛移植中解决排斥问题，在世界上首次发现了一些抵御排斥反应的特殊规律。

　　他还介绍说，猪的胰岛素与人工合成胰岛素在功能上可以相互替代，猪其实相对很卫生，其医学安全性远高于猴子等其它动物，况且，人、猪的胰岛移植，还不像人类胚胎移植那样会存在伦理上的强烈争论。

　　已非常令人兴奋

　　王教授做第一例异种胰岛移植手术在1998年，患者是一位30多岁的农民。术前，患者血糖高而不稳定，常常晕倒，生命垂危；术后，患者注射的胰岛素明显减量，血糖值稳定。目前已经恢复到自己能外出打工谋生的程度了。

　　到目前为止，王教授和他的同伴们先后为20名患者成功地进行了异种胰岛细胞的移植，获得了明显的治疗效果，有的患者胰岛素用量减退80％以上，很多患者是被抬进医院的，移植后有的不仅生活能够自理，还可以恢复正常的工作。王教授称：“目前有18例效果非常好，2例没有效果，但结果已经非常令人兴奋了。”

　　王教授强调，异种胰岛移植是经过卫生部立项允许，湘雅三医院在基础研究上开展项目内的一个临床研究，由于在很多方法上没有具体的标准来限制，因此并不向外推广。

　　本报记者 胡忠民 通讯员 梁国清 曾慧华 实习生 黄磊 陈森源