肝病权威专家提倡“免疫三联疗法”(图)

　　在广州举办的大型肝病学术讲座上，田庚善、王贺群等专家群贤毕至，共同对防治乙肝等话题进行深入探讨。

　　中国是肝炎大国，更是乙肝大国。到2004年，我国乙型肝炎在各种类型肝炎中所占

　　肝炎患者的困惑、焦虑和治疗误区

　　单纯抗病毒并以完全转阴为目标的治疗让肝炎的治疗陷于一个难以走通的胡同。目前肝病患者，尤其是久治不愈的患者，四处寻求良方，对病毒转阴有一种顽固性的精神追求，而常常由于得不到理想的效果而处在期盼、怀疑、再期盼、再怀疑的恶性循环中，甚至导致了信心丧失。现在，社会上治疗肝病的广告铺天盖地，其中有相当部分过于夸大疗效，让人无所适从。急于康复的患者很容易上当受骗，并且由于得不到专业可信的指导常常陷于治疗的误区：比如不全面检查就盲目使用治肝药品；以为没有症状就不用治疗；还有的认为保肝药多多益善。这些都是非常危险的。

　　临床医生同样面临着审慎的选择

　　肝炎的治疗和一般疾病的治疗相比具有特殊性。发病机制的复杂、病毒清除的难度都非同寻常，以致国内外的肝病权威专家在肝病的治疗认识上存在着很大的分歧，这就让作为治疗的另一个重要的主体——临床肝病医生也面临着艰难的选择。因为没有绝对理想的治疗方案，肝病医生在安排病人治疗、观察或者放弃治疗的时候，都非常慎重，因为往往任何一种选择方案都要面临着面临病人、其他不同见解的医生，甚至医疗道德的拷问。另外，有些病人因为不懂得其中的复杂性而在一定程度上对临床医生产生信任度下降。这些都让临床医生经常陷于两难。

　　消除治疗误区，重归肝炎治疗正确轨道

　　由此可见，肝病的治疗已经到了一个十字路口。肝病患者和临床医生都需要得到权威的最新理论的支持，以解除困惑，重新走上肝病治疗的正确轨道。

　　2005年是乙肝宣传年。在日前结束的“防治乙肝，我们共同的责任”大型乙肝防治知识宣传活动上，全国肝炎治疗研究中心会长田庚善教授、中华预防医学会常务副会长兼秘书长王贺祥教授等多位著名肝病专家出席，并做了“慢性乙肝最新治疗进展”等方面的学术讲座，为人们澄清了思想，指明了治疗肝炎的未来方向。

　　在这次讲座上，田庚善教授纠正了治疗肝炎的10个误区，并指出，治疗肝病要树立科学的治疗观，进行综合治疗，要明白快速治疗绝对是不可能的。告诫患者不要轻信一些不负责任的说法。他提醒临床医生和患者，要认识到抗病毒治疗以及综合治疗的长期性、艰巨性，必须长期治疗。在治疗过程中不要盲目自信，也不要妄自菲薄，不要因为病情或者病毒量的反复而出现巨大的心理波动。

　　肝病权威专家提倡“免疫三联疗法”

　　同时，在这次讲座上，田庚善教授向在座的记者、临床医生和患者郑重表示，乙肝有可能治愈。目前我国治疗慢性乙肝有两个最新的进展：一个是充分认识乙肝治疗的“三性”——难治性、复杂性、长期性，另一个就是“免疫三联疗法”。

　　田教授表示，大众之所以谈“肝炎”色变，是因为病毒性肝炎难治，而难治的重要原因在于免疫耐受状态。病毒作为一种“异物”侵入体内，具有免疫原性，也就是说它能刺激体内的免疫系统对之产生“识别—清除”的过程。但是对很多人来讲，病毒进入体内后，机体对之不能产生抗体，“清除”这一过程难以发生，我们称之为免疫耐受状态。遵循中西医结合治疗原则的“免疫三联疗法”的主要使命就是打破免疫耐受状态，提高自身免疫潜能，从而有效清除病毒，并改善机体状态。

　　田庚善教授表示，现在国内外乙肝治疗的潮流是“抗病毒治疗和提高自身免疫相结合”的联合治疗方案。在这方面中国走在世界的前列。“免疫三联疗法”将抗病毒和提高自身免疫能力相结合，是可以值得推广的综合性治疗方案。该疗法将抗体诱导剂、免疫增强剂和病毒抑制剂予以联合应用，在抑制病毒复制的同时，将人体免疫功能调整到最佳状态，诱导抗体得以产生，从而中和抗原，也就是通常所讲的“转阴”，在治疗方面大大提高了病毒的血清转换率（又称阴转率，指血液中抗原抗体中和反应后，抗原阳性转成阴性的概率），同时能有效阻断肝纤维化、肝硬化的发生。同时，田教授强调要根据具体情况选择。

　　两万人接受治疗

　　广州长安医院成功推广“免疫三联疗法”

　　同任何一种新的成果一样，“免疫三联疗法”从研究到实现临床应用，同样经历了一个漫长的过程。20多年前西方肝病治疗界的主流方案是单纯抗病毒治疗，认为只要消灭了病毒，就会治好肝炎。因此出现了大量抗病毒的药物。但是随着大量的抗病毒药物在临床上的应用，出现了许多导致病情恶化的现象，比如病毒变异等。而同时，一部分病毒携带者没有经过任何治

　　疗却能够自动转阴。专家们意识到不能忽视人体存在的主动免疫能力，而激发人体自身的免疫能力，也许可以实现肝病治疗的突破。所有这些，迫使肝炎治疗专家重新思考肝炎的治疗方案。

　　“免疫三联疗法”正是在这样的学术背景下产生的一种全新的肝炎治疗方案。田庚善教授表示，免疫疗法目前在国际上很热门。这种特异性免疫疗法，包括国外的、包括中国的“免疫三联疗法”，到目前为止仍然在实验应用。他鼓励患者尝试。在国内，“免疫三联疗法”首先在北京等地进行临床的应用。在20多年的实验性应用中，超过10万人接受治疗，该疗法也因此得以作为一项相对成熟的肝炎治疗方案予以在全国范围内推广。

　　广州长安医院是广州最早开展“免疫三联疗法”治疗肝炎的医疗单位，多年来，取得了比较满意的结果。据广州长安医院肝病科主任医师王东峰教授介绍，“免疫三联疗法”不是一种僵化的方案，而是一种结合临床病例的治疗组合。目前长安医院开展的“免疫三联疗法”将抗体诱导剂、免疫增强剂和病毒抑制剂的联合应用，采取中西医结合治疗的原则，利用现代医学精确、客观的检测手段和西药方便、快速的优点（例如注射），与中医中药可以兼顾抗病毒、抗肝纤维化、护肝等作用进行整体性调整，从整体上将人体免疫功能调整到最佳状态，增强人体“正气”以达到良好的抗病毒效应，成功地打破了乙肝的“免疫耐受状态”，为长期治疗无效和效果不明显的患者带来了福音。据了解，目前长安医院已有两万多人接受治疗，并收到良好效果，获得了肝病专家的高度评价。