普及心理门诊，须防欲速不达

　　贺贝 媒体从业员

　　针对目前各种精神疾患和心理行为问题日趋严重，而心理咨询服务主要依靠少数大医院，求医者人满为患、医生应接不遐的状况，广东省卫生厅表示：“接下来全省所有三级医院都要增设心理咨询门诊”，社区则“以精神病防治机构为依托，设立心理咨询热线”（《信息时报》10月19日A13版）。卫生部门重视患者心理问题是件好事，但急速普及门诊可能

　　长期以来，医疗系统心理咨询人才匮缺，持证上岗的心理咨询师，所持之证也大多未得到权威确认，管理上更没有职业化的规范标准。严格地说，目前为数不多的心理咨询师，相当部分的级别不高甚至资质上存在疑问。因此，一下子大面积地普及心理咨询门诊，难免会让“咨询师”良莠不齐、咨询有失规范的状况更加严重。

　　心理咨询是个综合学科，合格的心理咨询师，除了具备医生资质，还须懂得心理学、社会学、伦理学、行为学等相关知识。然而，医科大学至今缺乏完善成型的心理咨询学科，心理咨询专业的大学生奇缺；通过短期进修培训的“心理医生”，其学识和实际工作能力，远远不足以解决日益复杂的心理问题。而不合格或低水平的心理咨询，比起其他临床诊疗，更易出现误诊误导，加大求医者的心理障碍。

　　当然，增强心理咨询服务，不能坐等耗时费日的专业人才培养。笔者认为，卫生部门应对日趋严重的心理疾患，在加快人才培养的同时，应从两方面着手。一是向国民普及心理调适知识，以宣传栏、小册子等形式，实施心理卫生防御，让人们懂得自我心理调适的重要性和具体方法。二是做好“心理关怀”。病人的心理疾患，不少都与医生有意无意的“临床刺激”有关，比如对疾病和结果不恰当的暗示与预测；简单、生硬地对待病人的心理问题；忽视对病人的隐私回避，增加他们的惧怕、羞怯心理。换言之，防治患者的心理疾患，医生须加强学习、应用临床心理学，把消除心理疾患贯穿于日常工作，更要避免不当言行诱发和加重患者的心玻

　　这样做，要比心理医生严重不足之时、急于全面普及心理咨询，来得更合乎实际、更易于收到成效。