即墨实施新型农村合作医疗制度 农民兄弟看病不再难

　　自2003年开始，即墨市在全省率先建立起“以大病统筹保障为主干、大病救助为补充、门诊医疗费减免为基幢的新型农村合作医疗制度，并建立了全国第一个县级大病救助医疗基金，得到了全国人大常委会原副委员长、中国红十字会会长彭云的充分肯定，中国红十字总会决定向全国推广“即墨经验”。

　　两年来，即墨市已为39251位农民结报大病医疗费4144.33万元，为58万人次减免医

　　农民因病返贫致贫成为历史

　　即墨市总人口109万，农民占85.3％。前几年因为没有医疗保障救助制度，不少农民“住一次院，一年白干”，“一人得病，全家受穷”。

　　人最宝贵的是生命，农民的医疗状况紧紧地揪着即墨当家人的心。早在2000年，即墨市委书记张洪训就提出：“我们不能只看到农民的富裕，更要看到许多农民应对大病的困难；我们应该多去医院看看，有多少农民拿着药单子在收费窗口前徘徊１

　　第二年初，即墨市开始探索建立新型农村合作医疗制度，并将其作为加强党的执政地位和执政基储维护改革发展稳定大局的重要政治任务提上议事日程，下决心抓好。

　　由于起步早，当时全国各地都没有成型的经验可借鉴，即墨市的试点工作只能是摸着石头过河，在实践中不断完善。从2001年初到2003年6月，即墨市相关部门深入镇村和农户家中调查，先后五次赴外地考察取经，经过数十次调研，数易其稿，《农村大病医疗统筹保障管理办法》和《农村大病医疗救助办法》等相关文件终于出台。这是青岛市第一个比较全面而系统的新型农村合作医疗文件，并成为青岛市全面推行新型农村合作医疗制度的蓝本。

　　2003年9月，以“大病统筹为主、大病救助为补充、门诊医疗费减免为基幢的新型农村合作医疗制度在即墨市全面推行，并建立起由“政府主办、卫生主管、红十字会协助、财政监管、群众参与、社会支持”的运行模式和工作机制。今年4月中旬，受彭佩云同志的委托，中国红十字会常务副会长江亦曼一行到即墨市进行专题调研，认为即墨市以大病医疗统筹保障救助为主要特色的新型农村合作医疗工作走在全国前列！

　　有病你帮我无病我帮你

　　2003年3月，青岛市政府将即墨列为首批新型农村合作医疗试点市。

　　同年6月12日，即墨市通过电视，现场直播农村大病医疗统筹保障动员大会。这标志着广大农民期盼已久的新型农村合作医疗制度正式启动。

　　与传统的合作医疗制度相比，即墨市的大病统筹保障制度作为农村医疗改革的新选择，是一种创新。从保障性质来看，大病统筹是一种社会福利。从保障内容上看，过去实行平均主义，看似人人享受、实际上人人不解决问题；现在让掉小病，揽起大病，重点解决农民抵御大病风险的问题。从管理机制来看，传统的合作医疗缺乏规章和约束机制，管理粗放，漏洞较多；现在是专款专用、按章办事，做到银行管钱不管人、经办机构管账不管钱、管用分开、封闭运行。

　　即墨市的大病统筹保障制度实行个人缴费、集体扶持、政府资助相结合的筹资机制：农民每人每年缴纳保障金10元，即墨市、镇两级财政分别资助5元，青岛市财政资助10元。

　　对农民来说，每年10元并不算多，却能买个平安，并使“有病你帮我，无病我帮你”的互助共济传统发扬光大。据统计，即墨市累计筹款5390万元。其中，1782万元来自农民，1854万元来自即墨市、镇两级财政。

　　大病统筹保障资金是农民的“救命钱”，能否用之于民，农民最担心。即墨市规定，参合农民若得了大病，可报销30％——70％的医疗费用，一年最高报销2万元；在即墨市级定点医疗机构门诊持证就医，可享受减免检查、治疗、磁共振、CT等11项费用10％的待遇。自2003年以来，即墨市住院结报39251人，实际结报金额4144.33万元，其中结报万元以上的336人；享受门诊减免58万人（次），为农民减免金额1241.7万元。

　　在推行新型合作医疗时，即墨市注重让农民方便就医、方便报销：在25所定点医院各设立了1名医保专管员，参合农民不出镇就可办好转（住）院登记，领到医疗报销费用。庙头村的宋兆开动手术花了6万多元，不到一周时间就拿到了报销的2万元医疗费，感动得老泪纵横。即墨市委、市政府的拳拳爱民之心，让农民得到了实惠，增强了参合信心，参合率由2003年的91.94％提高到2005年99％。

　　建立全国首个县级大病救助基金

　　如果说，大病统筹保障制度使即墨农民前瞻有望，那么，大病救助制度真正解除了农民的后顾之忧。

　　由于少数特困家庭或者患重病的农民在报销医疗费后，可能仍然为病所困，甚至无钱继续治疗和生活。为此，从2003年开始，即墨市在全国率先建立了大病救助制度，并建立了全国第一个县级大病救助基金。

　　即墨的大病救助制度，采取社会各界捐助和政府补助的方式筹集资金，在市红十字会设立救助基金，由市红十字会具体组织实施，每年救助两次，最高救助2万元。

　　即墨市社会各界人士先后掀起三轮大规模的捐款活动。一大批靠党的好政策成长起来的民营企业家，争当捐款主力军，捐款数额占总数的60％。

　　2003年，即发集团、宇信置业、恒生源集团等民营企业率先捐款144万元。当年，即墨市收到社会各界捐款847万元。

　　去年8月，又掀起了第二轮捐助热潮，使基金总额较上年增加1700万元。今年9月16日晚，第三轮大病统筹与救助晚会如期举行：六家民营企业累计捐款分别超过百万元，即墨市以企业名义设立了大病救助冠名基金。其中，即发集团捐款106万元，天逸海湾置业有限公司捐款100万元……涓涓细流汇聚成河。

　　大病救助基金的最大受益者是农民。张戈庄四里村的梁玉萍因做肾移植手术花去9万元，除结报医疗费2万元外，即墨市又救助她1万元；还通过红十字会牵线，一企业捐助她5万元，让她们一家度过生活难关。到今年9月初，即墨市累计出资366万元，先后救助1597户农民。

　　除解决好农民的一般医疗需求，即墨市还着眼于广大农民的特殊医疗，进一步扩大就医救助范围，在更高层次上保障农民健康。5年来，即墨市级财政每年拨付50万元专项资金，连续实施“光明行动”，已免费为3839名患白内障农民实施复明手术。今年，即墨市又开展了为18岁以下患先天性心脏病的少年儿童实施康复手术的“爱心行动”。目前，已将87名“先心”患儿列入救助计划，其中16名得到成功救治。

　　责任编辑：邱雁