专家谈禽流感预防，鸡鸭肉最近能吃吗

　　【金陵晚报报道】 最近国际上最牵动人心的事情，也许不是审判老萨，而是禽流感在全球各地肆虐。欧洲、美洲、亚洲、澳洲都接连有病禽、病鸟被发现，不少人类也感染了“鸟类的流感”，甚至陆续有患者死于“禽流感”，截至10月22日世卫组织公布的消息来看，当时全球已有118人感染禽流感，其中61人死亡。

　　然而，更令专家们担忧的是，禽流感会不会在传染人类的过程中变异，变成一种新

　　◆采访专家

　　殷凯生教授、博导，中华医学会呼吸病学会常务委员、哮喘学组副组长、江苏省呼吸病学会主任委员，中西医结合学会江苏省呼吸病学会主任委员。

　　殷杰南京市医学会感染病学会委员。

　　话题一：禽流感这次特别凶？

　　记者：在2004年也有过一次禽流感，当时江苏附近不少省市的家禽被感染，在解决患病家禽后，形势很快得到了控制。但这一次不仅世界各地接连发现鸟类病例，在亚洲也已经有多人感染该病导致死亡。世界卫生组织更是接连警告。在一般老百姓眼中，似乎就是闹得特别凶。这是为什么？

　　答：咱们国家对于禽流感的处理还是比较及时到位的，2004年时江苏周边不少省市发现禽流感，但在卫生部门及时介入后还是得到有效控制。

　　这一次禽流感似乎闹得特别凶，一方面是因为世界各地都接连发现鸟类病例，人被感染的情况也出现，这种暴发可能是由多种原因引起的。现代气候、环境乃至社会的变化，导致各地区交流变得频繁，鸟类本身就有迁徙性，在这个基础上活动范围更广，所以容易导致病毒扩散。

　　另一方面，医学专家们一直都在担心，禽流感有一天会变成“人流感”。原本禽流感在鸟类间传播，其他物种的生物、比如人类，虽然可能被鸟类传染，但大都是和鸟类接触密切的人，而且人与人之间并不容易传播。但是如果病毒在人身上，和人体本来携带的一些人类传染病病毒发生基因交换，变成对人更为亲和、可以直接在人与人之间传播的疾病，就非常麻烦了。

　　此外，流感这种疾病有个特点，就是大概一二十年一次大流行。在这段时间里，病毒自身的变异由小到大，人群对流感的普遍免疫力却由高到低，积累到一定程度，就大暴发一次。从时间上来算，专家预测，最近几年又到了流感大流行、大暴发的时候。此时出现禽流感，自然更令人担忧。

　　这种情况下来看，最近的禽流感的确“闹得很凶”，但现在情况还没那么可怕，毕竟人传染人的病例还没有被发现确认的，一切都主要是为了防患于未然。

　　话题二：禽流感比SARS更厉害？

　　记者：之前看到世界卫生组织和很多专家都表示，如果禽流感变成了“人流感”，那么可能比SARS更为难缠，不仅难预防，死亡率也很高，是不是这样？

　　答：其实在2005年10月7日出版的Science上，就刊登了美国成功重构“西班牙流感”病毒株的消息。要知道1918的“西班牙流感”在全球造成了数千万人的死亡，而经过研究发现，其病毒株很可能起源于禽流感病毒。这一发现自然使得卫生专家们更为担忧，禽流感会不会成为人类的下一轮流感大流行的祸首。

　　至于说“难缠”，如果禽流感开始在人与人之间传播，那么流感肯定是比SARS难预防的。SARS大多是近距离接触后传染，流感病毒却可以通过空气传播，以前开玩笑形容流感的传播速度是“一个礼拜传染一个洲”。由此可见，流感的传播速度有多快。而预防起来难度也会明显加大。

　　至于死亡率方面的问题，目前还不好说。根据以前每次流感大暴发的情况来看，在欧美的死亡率要比在中国高，中国人对流感似乎没欧美人那么“脆弱”，这不排除和人种、环境因素有关；相对的，SARS的时候就是中国人比白种人容易遭殃。当然，这些还没有定论，尤其是如果禽流感变成新型“人流感”，对于它的治疗研究还不够充分，结果如何也很难预计，一些专家甚至认为死亡率可以达到60％，届时会出现几千万人的死亡……这些都还是猜测，但如果禽流感开始在人类之间传播，麻烦肯定是免不了。

　　不过，这些都是假设禽流感变成“人流感”后的问题。只要没变成“人流感”，万一发现家禽、鸟类的疫情，能及时按照卫生部门的指示规范处理，没有疫情的时候也不要大意，注意做好防护工作，就可以保障市民的安全了。

　　话题三：市民要不要远离鸡鸭？

　　记者：许多市民一看到禽流感的新闻，互相说的第一句话就是“最近别吃鸡鸭了。”以前也有专家说过只要不是病鸡病鸭，吃了也没什么危险，是不是这样？饮食上还要注意什么？

　　答：其实禽流感要传播，消化道不算是最主要的一个途径，而且禽流感病毒惧怕高温，真正烧熟烧透以后再吃下去，禽流感病毒不会对人体存在什么大威胁了。

　　况且拒绝吃所有禽类也未必就安全，国外不是已经有豹子死于禽流感的报道了吗？禽流感可以传染给动物，如果病鸟在某处喝水，也不排除传染给鱼的可能。禽流感虽然在其他动物间不见得会像鸟类之间那样快速传播，但是不排除被鸟类感染的可能。

　　所以说，如果一听禽流感就连鸡鸭都不敢吃，那岂不是连猪、牛、羊、鱼都不能吃了？

　　因此，市民没有必要完全拒绝进食禽类，但拒绝吃病禽、死禽，不生吃禽肉，不吃没有熟透的禽类相关产品，这样在饮食上就安全得多，也符合基本的卫生要求。

　　需要提醒市民的是，比起吃不吃鸡鸭的疑问，更应该引起注意的是，不要密切接触禽类、鸟类的粪便，其实病毒通过呼吸道和皮肤黏膜伤口的传播，会比通过消化道容易，尤其要警惕。

　　一般城市内的居民没有那么多机会去接近鸟类，只要在购买家禽食用的时候，记得不要接触禽类的粪便，如果接触了记得尽快彻底清洁双手；购买超市内料理好的冷冻产品比较安全，但回家做菜时也应该加以注意，最好有专用的装束，并且记得勤消毒。

　　如果是养鸟的人，或者本身就在郊县从事鸡鸭养殖，最近一旦发现自己养的鸟禽、或者附近的鸟禽有任何异常的疾病表现，应该提高警惕，按照卫生部门相关指示采取措施。如果最近能不接触最好不要频繁接触鸟禽类，不得不接触的，应该准备专用的口罩、衣服、手套，这套工作装备专门在接触鸟禽类时更换，并且记得每天采取消毒措施。

　　现在许多养鸡场里的员工也有专门工作服，服装、手套、口罩都不缺，可是却没有每天消毒。要知道，如果不每天消毒，那么就起不到隔绝病毒的效果了；相反，停留在这些衣物上的病毒，在下一次人穿戴时，等于有了近距离接触人体的机会，结果往往更糟。

　　话题四：像普通流感一样预防？

　　记者：除此以外，还有什么值得市民注意的预防措施吗？

　　答：例如经常开窗通风、如果不放心可以用醋熏蒸，少去人多的场合，平时注意足够休息，日常运动锻炼身体、多吃蔬菜补充维生素C、多喝水保持鼻黏膜的湿润……这些措施，不只是为了禽流感，就算预防一般流感也用得着。毕竟最近也快到流感的高发季节了。

　　此外还有三件事情，提醒市民特别关注。

　　一是勤洗手。在预防SARS的时候，许多人都知道了洗手的重要性。要预防大部分疾病，包括流感、SARS在内，洗手都是非常简单而有效的，也是一个基本的良好卫生习惯。记得洗手要用流动水，并用肥皂搓过然后冲洗足够时间，才能起到效果。

　　二是要自觉。现在许多人得了病，仍然爱往人多的地方跑，照常上班、上学、去娱乐场所……他觉得自己是小病，或者是工作学习态度认真，其实这样是对别人的不负责任，因为这样很容易把自己的病传染给别人。还有些家长看见孩子感冒发烧了，为了不耽误功课还是送孩子去学校，这都是非常危险的行为，很容易引起流感暴发。市民如果得了呼吸道疾病，除了要自觉就医外，更应该少去人群聚集处，如果非得去的话，要自觉戴口罩免得传染他人。

　　三是不要乱买药。现在国内还好，国外一些普通市民已经开始疯狂囤药预防了。这其实没什么用，因为预防类药物的服用需要医生指导，自己乱服效果肯定不好，而药物也不能长期服用，这样非但不能预防，反而不排除耐药性出现的可能，那样更麻烦，所以用药还是应该看有关卫生部门的规定以及医生的指导。

　　最后要提醒市民的是，现在国内，特别是江苏毕竟还是安全的，恐慌畏惧不必要，只要对禽流感提高警惕，保持一个良好正确的生活方式和卫生习惯就好了。

　　◆农林部门

　　江苏家禽全得种疫苗

　　记者从省防指获悉，省市农林部门已经提早动手，江苏省已于9月底启动了以免疫为主的全省秋季防控计划，采取五项措施严密防控疫情在江苏发生和流行。

　　目前全江苏省所有家禽都必须接受疫苗接种，这样可以直接提高家禽免疫抗体保护水平，对于抗病有直接帮助。同时，有关部门将强化疫情监测，密切注视疫情动态，并加强家禽上市和流通环节的检疫，确保供应安全。此外，有关部门还会加强饲养、经营、加工等环节的消毒、净化环境的监督和要求，同时将加强省际间家禽流通的监管，严防外疫传入。为了确保上述措施落到实处，近日江苏省防指办已组织了六个督查组赴全省开展明察暗访。

　　需要提醒市民的是，平日购买畜产品，不要购买没有经过兽医检疫人员检疫合格的畜产品，购买畜产品应到正规农贸市场或超市等正规经营单位。目前全省没有发现禽流感疫情，市民可放心购买食用。

　　◆疾控中心

　　应急预案本周出台

　　江苏省疾病控制中心的有关人士近日告诉记者，国内现在还没有禽流感，江苏目前是安全的，我省的关于禽流感人间应急预案将于本周出台。

　　这位负责人表示，老百姓不必恐慌，禽流感目前离我们南京市民还很遥远，目前市场卖的鸡、鸭也是安全的，但是死鸡死鸭最好不要再碰。有些市民对养鸟很恐惧，这位负责人说，不用刻意杀死或者放走小鸟，当如果出现大面积的死鸟就要引起注意了。虽然禽流感离我们还很远，但对于鸟笼、鸟粪的清理要及时，同时，市民也应该注意自己的个人卫生，这是预防各种疾病的法宝。

　　据介绍，江苏省的禽流感人间应急方案将会与国家的应急方案同步出台，在未出台之前，各单位仍然以去年的应急方案执行，目前最主要的是对人间禽流感疫情的监测、报告和确认。

　　◆气象专家

　　“厄尔尼诺”带来禽流感？

　　香港一位学者近日表示，流感、非典等疾病的流行与“厄尔尼诺”关系密切。那么禽流感是不是“厄尔尼诺”带来的？记者为此走访了南京大学气象系教授余志豪。

　　据余教授介绍，传染病的大规模暴发和气候之间的确可能有一定关系，但目前尚无法断定禽流感与“厄尔尼诺”之间的关系。“厄尔尼诺一般是以两三年、或者三四年为一周期，而许多传染病的流行乃至暴发也有一定的周期性。两者之间的确可能有一定的联系。”余教授表示，传染病的致病原也有它的“喜好”，所以伴随一定周期的气候变化而出现完全有可能。

　　一些气候变化还直接可能导致一些疾病的高发。例如1998年“厄尔尼诺”引发了印尼的森林大火，因此产生的大量浓烟污染，直接导致了邻国新加坡出现大量的呼吸道病人。

　　但是禽流感与“厄尔尼诺”是否有关目前尚无法定论。从去年到今年数次出现的禽流感，乃至2003年的SARS疫情，当年却都不是典型的“厄尔尼诺”年。这可能有几种原因，一是禽流感的暴发另有其他原因，与“厄尔尼诺”关系不大；另一种就是它对气候的适应条件比较宽泛，在非“厄尔尼诺”也可以被其他因素引发。

　　朱菁菁姜晶晶李花(编辑暴雪)