是谁在让医嘱的权威性下降

　　10月22日下午，刚做了一个多月妈妈的郑州市民崔女士因喉头发炎去本市黄河路某医院就诊，该院综合内科一位姓皮的女医生接诊。崔女士特别对医生强调，给她开一种不会影响到给孩子喂奶的药。医生给其开了利巴韦林、地塞米松磷酸钠等药。隔了一天，当崔女士再次就诊时，姓皮的大夫又给她开了与上次同样的药，并说用于哺乳妇女“一点问题都没有”。可当崔女士阅读药品说明书时，发现利巴韦林注射液“少量药物由乳汁排泄，且对母子二代动物均具毒性，因此哺乳期妇女在用药期间需暂停哺乳”，而地塞米松磷酸钠注射液的说

　　许多药品的说明书上都提醒病人要根据医嘱用药，具体用药过程中，病人也往往唯医生的话是听。多年以来，医嘱在病人心目中具有极高的权威性，许多病人完全按照医嘱用药。医嘱是病人用药的根据，医嘱就是“金口玉言”，医生怎么说，病人就怎么用药。可现在，病人质疑医嘱的情况越来越多，医嘱的权威性在悄悄地降低。这其中固然有社会整体文化程度提高，病人科学用药的意识增强的因素，可医嘱权威性下降的主要原因还在于以下三点：

　　首先，医生敬业精神的总体滑坡导致不科学医嘱屡屡出现。医疗是一个需要高度敬业精神的行业，医生缺少了敬业精神，不仅不能为病人解除旧疾，反而可能增添新病。可近年一些医生过分看重个人利益，过分追逐经济价值，一些医生热衷于吃吃喝喝，淡漠了对医术的探索。结果，敬业精神大滑坡，导致对前来就医的病人诊断不认真、了解病情不仔细，下医嘱过于草率。

　　其次，部分医生临床知识不能满足病人需要，开出的方不正确。给崔女士开药的医生，绝不是故意要让其用“禁药”，实是不知道利巴韦林不能用于孕妇和产妇。这种情况在临床上常见，特别是一些年轻医生，临床经验不足，知识面狭窄。对这类医生，医院应安排进修或者为其创造学习提高的机会，以使其尽快充实自己，更好地胜任工作，成为病人信得过的好医生。

　　再次，个别医生故意下“问题医嘱”。受行业不正之风的影响，一些医生为了吃回扣、得好处，昧着良心开大处方、开与治疗目的无关的药品。这种行为不仅增加了病人的经济负担，也造成了大量的医药资源浪费。“觉醒”的病人对此表示了抗议，他们或者只在医院开方而不在医院取药，或者找一个医生看病后再另一个大夫“核实”。

　　可见，偷走医嘱权威性的不是病人，而是医生自己，正是医生自身存在的问题，导致医嘱的权威性下降。因此，要保持医嘱的权威性，需要医生正视自己存在的问题，严肃行业纪律，培养高度的敬业精神，提高为病人服务的能力和水平。

　　(稿源：红网)

　　(作者：张铁鹰)

　　(编辑：潇湘行)