一种能传给人的“鸡瘟”

　　天气渐渐转凉，本来就到了呼吸道疾病高发的时节，而时下禽流感的阴霾正笼罩着世界，令人们的心中多了一分不安与恐惧。好吃的广东人素来有“无鸡不成宴”的习惯，所以禽流感的出现和扩散无疑增添了人们的忧虑:到底这种疾病有多可怕？面对它我们人类能做些什么？我们的日常生活又该注意些什么？

　　H5N1最具杀伤力

　　通俗地说，禽流感就是禽鸟患上的流行性感冒，和人类流感一样，这种禽鸟流感同样由病毒引起。一直以来，人们以为这种流感只在禽鸟间传染，而一度称它为“鸡瘟”，但是慢慢地有证据发现，这种“鸡瘟”不但只在禽鸟间传播，还可能使人类受到感染，于是禽流感便成为人类健康又一大新杀手。

　　事实上到目前为止，科学家们发现并非所有禽流感都那么可怕。不同类型禽流感病毒致病性均有所区别，按照其致病性强弱，禽流感被分为高致病性禽流感、低致病性禽流感和无致病性禽流感。血清型为H5N1的流感病毒引起的禽流感被称为高致病性禽流感，它的发病率和死亡率都很高，危害巨大，目前世界各地出现的能感染人的禽流感都属于这种类型。

　　就怕人传给人

　　有证据显示，禽流感病毒除了可能存在禽类和人类身上，还可能存在猪、鲸、马和海豹等动物体内。而就其传播而言，虽然世界卫生组织之前已经指出，粪便是禽流感传播的主要渠道，但是人们依然不敢对其掉以轻心，因为也有证据显示，不排除高致病性禽流感通过空气、食物和饮水等传播的可能。另外，感染了疾病的鸡所产下的蛋也已被实验证实含有病毒，所以被污染鸡群所生的蛋也不能作为种蛋孵化。

　　而在人类患病方面，世界卫生组织发现目前已经患病的人群都是从禽鸟身上感染来的，至今尚未发现人传染人的例子。医学专家表示，从目前的情况来看，我们绝大多数人还是可以不必太担心，只要我们不接触生病禽鸟，就意味着相对的安全。

　　不过这种庆幸也不是绝对的，医学专家担心的是，不断变异的禽流感病毒，是不是有一天可能会变异成为一种可引起人和人之间传染的新病毒？医学专家说，到那时候，问题就将变得严重了，因为禽流感在人类中间的传播速度将变得越来越快，从而更难控制。有美国医学专家甚至把这种局面说成是一场噩梦，因为这将可能是“一个小火花就将整个森林烧掉。”

　　症状类似流感

　　到目前为止，科学家对感染禽流感的禽类研究比较多。专家们发现，感染禽流感后的症状，不同品种、年龄、性别的禽类，所处环境不同，所感染病毒不同，其严重程度不同，而主要表现为呼吸道、消化道、生殖系统或神经系统的异常。禽类的常见症状包括:精神沉郁、饲料吃得少、消瘦、母鸡的产蛋量下降等，此外，这些禽类还可能出现程度不同的呼吸道症状以及水肿、腹泻等。

　　这些症状中的任何一种都可能单独或以不同的组合出现，有时禽鸟的疾病会发展很迅速，甚至在没有明显症状时就已发现鸡死亡。专家发现，当高致病力病毒感染了禽鸟群，发病率和死亡率可达100％。而禽流感潜伏期从几小时到几天不等，其长短也与病毒的致病性、感染病毒的数量、感染途径和被感染禽类的品种有关。

　　而就已经患上禽流感的人类患者资料看，医学专家发现，人感染禽流感后的潜伏期一般为7天以内，早期症状与一般流感非常相似，主要表现为发热、流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛、全身不适等症状。同时专家也发现，得到及早治疗的禽流感患者预后良好，病程短，恢复快，且不留后遗症。不过少数患者特别是年龄较大、治疗不及时的患者，病情会迅速发展成进行性肺炎、急性呼吸窘迫综合征、肺出血、胸腔积液等多种并发症，最终因心、肾衰竭而导致死亡。

　　不能把宝都押在疫苗上

　　虽然已有报道显示，有医学专家研制出禽流感病毒的疫苗，不过尚未大批量生产。而医学专家认为，有禽流感疫苗固然好，但即使注射疫苗，也不是百分之百保险，因为病毒本身可能不停变异，疫苗就不是百分之百管用。当然专家认为，如果有可靠的禽流感疫苗面市，总是对预防这种疾病有所帮助。

　　和很多其他疾病一样，预防禽流感的基础工作也包括环境卫生和提高自身免疫力，因为注意个人卫生和环境卫生，可以保证我们身体免疫系统不受侵蚀，而高免疫力则可能让你身体有更强的力量对抗万一可能感染到的病毒。

　　专家说，目前广东尚未有已确诊的禽流感病患，万一出现这样的患者，卫生部门一定会连同医学专家制订出这种疾病的治疗标准。专家说，按照目前医学水平，万一出现禽流感，主要治疗是对症处理，即发烧的给予退热、有炎症的给予消炎等，以防疾病恶化，当然适当也作一些抗病毒处理，但是由于目前还没有一种能完全杀灭禽流感病毒的药物，所以人类自身免疫力还是非常重要。另外，近两年也是普通流感可能大爆发的时期，所以有条件的还应注射普通流感疫苗，普通流感的疫苗甚至对遏止禽流感也有帮助，至少可以预防和减少普通流感的发生，而减少因此身体虚弱免疫力受侵蚀的可能，继而降低感染禽流感的可能。

　　禽流感问答

　　问:一直以来都有人说禽流感可能大规模爆发，最近禽流感又在多个国家蔓延，到底该病在人类中爆发的可能性有多大？

　　答:最近因为感染禽流感的范围比较广，包括亚洲、欧洲都有发现禽鸟感染，卫生条件相对较差的非洲尚未发现大面积感染，否则，受感染的人数将增加。总体说来，禽流感尚未出现人传染人的病例，在人类中太大面积爆发可能性不大，但是一旦病毒变异到可以人和人之间的传染，那时的危害将呈几何级数扩大。目前人类对肆虐已久的一般流感都未能完全了解，甚至无法控制和预测，对禽流感的了解就更少了，目前的医学无法预测这种病毒什么时候变异成什么样。

　　问:现在吃鸡鸭禽类是不是有危险？

　　答:根据世界卫生组织的研究发现，目前的禽流感患者大多是养殖户或者接触生禽的屠宰人员，因为禽流感病毒可以被高温煮死，几乎不可能因食用煮熟的病鸡肉而患病。再加上广东尚无禽流感爆发的报告，所以，现在吃家禽还是安全的。

　　不过，广东人喜欢吃尚带一点血丝的白切鸡，这是没有完全煮熟的体现，如此一来，危险性相对更高一些。万一病毒变异，没有煮死的病毒也不排除在未来有通过消化道感染的可能，所以这种习惯能免则免。

　　问:羽绒服也有传播禽流感的可能吗？

　　答:根据有关消息，英国已向欧盟递交禁止进口羽毛的建议。事实上，从传播机理看，羽绒服也不是没有传播禽流感的可能，但经过高温处理过的羽绒则是安全的，因为禽流感病毒不能耐高温。

　　问:家里养的禽鸟如何预防禽流感？

　　答:虽然目前市面上还没有作为商品流通的为人类预防禽流感的疫苗，但是禽类的疫苗早已经研制出并应用到实际生活中。所以如果属于高致病性禽流感威胁的地区，应在当地兽医卫生管理部门的指导下进行疫苗的接种。此外，养殖场应该配合政府有关机构进行监测和通报项目。由于候鸟可能传播禽流感，家养的禽鸟最好杜绝和其他鸟类接触，而一旦出现不正常情况，应该马上采取隔离措施并向当地卫生部门求助。

　　问:有没有可能感染禽流感病毒而不发病？

　　答:已经有这样的报道，有人被检测出体内携带禽流感病毒，但他们看起来非常健康，并未表现出禽流感的任何症状。专家们对这种没有症状的情况目前还很费解，不过，他们表示这些携带者感染普通人的可能性也非常小。

　　问:是不是所有种类禽鸟感染禽流感几率都很高？

　　答:不同品种禽类感染禽流感的几率不同。在家禽方面，虽然许多类家禽如鸡、火鸡、珍珠鸡、鹌鹑、鸭、鹅等都可感染发病，但以鸡、火鸡、鸭和鹅多见，其中以火鸡和鸡最为易感，发病率和死亡率都很高；鸭和鹅等水禽的易感性较低，但可带毒或隐性感染，不过也不排除大量死亡的可能。

　　问:禽流感病毒概念中的H和N是什么意思？

　　答:禽流感病毒概念中的H和N都是指病毒的糖蛋白(蛋白质)，一种糖蛋白叫血凝素(HA)，另一种叫神经氨酸酶(NA)，“H”和“N”总是“配合作战”:前者有如病毒的钥匙，用来打开及入侵人类或牲畜的细胞；后者能破坏细胞的受体，使病毒在宿主体内自由传播。

　　这两种糖蛋白有容易发生变异的特性，因此，根据糖蛋白变异的情况，HA分为H1至H15十五个不同的型别，NA分为N1至N9九个不同的型别。根据目前的发现，H5与H7为高致病型。

　　问:万一与患禽流感的动物发生过接触怎么办？

　　答:首先不要恐慌，因为毕竟家禽将病传染给人的几率很低。据了解，在我国疫情发生地，卫生部门已经对与病禽密切接触的人员进行了医学检查和观察，尚未发现人员感染。但若与高致病性禽流感病禽有过接触，如果出现感冒样症状，应当马上去医院就诊，积极配合医生进行诊断与治疗。

　　特别推荐

　　“四要”“四不要”

　　——禽流感完全预防手册

　　1.要勤洗手

　　世界卫生组织专家日前表示，禽流感疫情目前比较稳定，中国的老百姓不必太过紧张。但是要注意个人卫生，勤洗手。“臭肥皂”效果最好，用一些洗手液也是可以的。

　　2.鸡肉、鸡蛋要煮熟吃

　　鸡蛋和鸡肉一定要煮熟后食用，流感病毒一般不能在70℃或以上生存。其实，吃煮熟了的家禽是不会感染病毒的。专家提醒:朋友们不要购买制作不过关的禽类食物，如半熟的白斩鸡、醉鸡、半熟的鸭鹅肉之类，同时提醒喜欢吃半熟半生鸡蛋的朋友，还是少吃为妙！此外，朋友们注意请去正规的卖场和商业网点采购经过严格检疫的禽肉，不要自行宰杀禽类食用。

　　3.要重视疾病预防

　　因为目前还没有有效的疫苗，而冬春季节又是呼吸道疾病高发期，专家提醒，健康的生活方式对预防疾病的发生非常重要。增强体质，注意锻炼身体，多做一些运动，保证每周2－3次，每次半小时。同时应该保证睡眠，不可过度劳累。

　　4.要重视高温杀毒

　　禽流感病毒对乙醚、丙酮等有机溶剂，高温以及紫外线都很敏感。在60℃下加热10分钟，在70℃下加热数分钟，阳光直接照射40到48小时以及使用常见家用的消毒药品，均可杀死禽流感病毒。

　　5.不要带孩子去禽类市场

　　有小孩的家庭要当心，世界卫生组织官员和泰国卫生部认为，目前12岁以下的儿童最容易受到感染！请不要让小孩触摸、拥抱禽类动物，更不要带小孩去禽类市场。

　　6.不要去疫区旅游

　　专家建议，旅游者应当避免去爆发禽流感的地区。因为目前仍未明确爆发禽流感的病毒源，也未能明确病毒的传播途径，到底是“禽－人”，还是“禽－人－人”。如果您不得不前往疫区，请尽量远离鸡舍之类有家禽的地方。

　　7.不要与活禽接触

　　如果您在疫区工作生活，请牢记:a、粪便、分泌物是禽流感的传播途径之一；b、接触家禽后切记要立即洗手并用清水彻底洗净上手与前臂；c、尽量避免与活禽接触。

　　8.不要对宠物掉以轻心

　　宠物爱好者，尤其是养鸟的朋友应该保持高度警惕，鸟类是很容易感染禽流感病毒的，即使你的居住地不属于禽流感疫区，为了安全，为了您的家人，请注意:清除鸟粪时要注意消毒，笼舍要保证通风和卫生，与鸟接触后及时洗手并注意个人卫生，鸟患病后，请务必及时联系兽医诊治。

　　专家支持:南方医科大学附属珠江医院呼吸科主任　杨振峰

　　本报记者　陈佳利

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