前列腺炎综合征，不再是男人永远的痛

　　年届五十的老关是个熟练技师，却曾因困扰多年的前列腺痛辗转于五家大医院，异乎寻常的尿道刺痛使他坐卧不安，不能上班，夫妻生活更无法进行。他几乎丧失了生存的勇气，两次试图自杀。

　　关先生是个特殊的病例，他患的是前列腺炎综合征(Prostatitis　Syndrome，PS)中的炎症性慢性盆腔疼痛综合征，曾住院做过“前列腺包膜电切”手术但未能解决问题，周期发

　　位于盆腔深处、核桃大小(约4×3×2cm)的前列腺如今是“赫赫有名”，不仅因前列腺炎的患者日趋增多，在泌尿男科的性功能障碍、不育症也常见它作祟的“影子”。可以说，慢性前列腺炎是目前影响男性生殖健康三大类常见病之首。由于其具有多种特异性表现，临床医师逐渐认识到它不是单纯的一个病，而是一个综合征，因而美国Drach教授提出的“前列腺炎综合征(PS)”的概念得到了广泛的认同。研究证实，细菌感染并非PS的主要病因，通过核素尿路动态造影发现部分患者有前列腺内尿液返流；三维磁共振造影术明确了前列腺炎的“盆腔内静脉充血”病因等。因此，抗生素的应用并不是PS治疗中惟一或者必须的手段。

　　酗酒、局部受压受寒、憋尿、不规则性生活等是PS的常见诱发因素，部分患者继发于尿道感染后。绝大部分PS患者的症状并没有前述案例那么严重，但该病的缠绵难愈使缺乏耐心的患者辗转于多间医院而容易产生“无法治愈”的错觉。目前PS的治疗并无“特效药”，必须通过包括解痉止痛、ɑ－阻滞剂、适当抗生素、抗抑郁剂、仪器理疗等综合治疗；前列腺按摩和热水坐浴是古老而有效的方法；辨证运用理气活血药，中西医结合治疗显示出良好的治疗效果。近三十年来泌尿男科学的长足发展，使PS不再是男人永远的痛。一般经过2－3个月规范的中西医结合治疗，大多数患者能得到理想的康复。

　　有资料表明，PS在20－45岁男性发病率达35％，此时正值男性的生育高峰期，因而，对男性生育力的潜在威胁非常明显。目前认为慢性前列腺炎是一个病因复杂的临床综合征，只有通过中西医结合综合治疗才可以有效治疗前列腺炎以及引起的生育障碍。随着临床和实验技术的不断提高与发展，进一步阐明慢性前列腺炎与男性不育的关系，对慢性前列腺炎的治疗与提高男性生殖健康水平具有重要意义。

　　周少虎(广州中医药大学第一附属医院泌尿男科副教授)