防治肝病，免疫三联疗法成热门

　　作为世界第一的乙肝大国，我国约有1.2亿人携带乙肝病毒，其中慢性乙肝病人3000万。

　　如何攻克肝类，一直是世界医学界重要的课题。中华预防医学会常务副会长、兼秘书长王贺祥，“肝病泰斗”、全国肝炎治疗研究中心会长、北京大学第一医院主任医师、博士生导师田庚善教授，广州长安医院中医科主任中医硕士王东峰主任等专家，在由广东省健

　　防治肝病小心进入误区

　　2005年是乙肝宣传年。在日前结束的“防治肝病，我们共同的责任”大型乙肝防治知识宣传活动上，全国肝炎治疗研究中心会长田庚善教授、中华预防医学会常务副会长兼秘书长王贺祥教授等多位著名肝病专家出席，并做了“慢性肝炎最新治疗进展”等方面的学术讲座，为人们澄清了思想，指明了治疗肝炎的未来方向。

　　在这次讲座上，田庚善教授纠正了治疗肝炎的误区，并指出：治疗肝病要树立科学的治疗观，进行综合治疗，要明白快速治疗绝对是不可能的，并告诫患者不要轻信一些不负责任的说法。他提醒临床医生和患者，要认识到抗病毒治疗以及综合治疗的长期性、艰巨性，必须长期治疗。在治疗过程中不要盲目自信，也不要妄自菲薄，不要因为病情或者病毒量的反复而出现巨大的心理波动。

　　权威专家提倡“免疫三联疗法”

　　在这次讲座上，田庚善教授向在座的记者、临床医生和患者郑重表示，肝炎有可能治愈。目前我国治疗慢性肝炎有两个最新的进展：一个是充分认识肝炎治疗的三性（难治性、复杂性、长期性），另一个就是“免疫三联疗法”。

　　田教授表示，大众之所以谈“肝炎”色变，是因为病毒性肝炎难治，而难治的重要原因在于免疫耐受状态。病毒作为一种“异物”侵入体内，具有免疫原性，也就是说，它能刺激体内的免疫系统对之产生“识别-清除”的过程。但是对很多人来讲，病毒进入体内后，机体对之不能产生抗体，“清除”这一过程难以发生，我们称之为免疫耐受状态。遵循中西医结合治疗原则的“免疫三联疗法”的主要使命就是打破免疫耐受状态，提高自身免疫潜能，从而有效清除病毒，并改善机体状态。

　　田庚善教授表示，现在国内外肝炎治疗的潮流是“抗病毒治疗和提高自身免疫相结合”的联合治疗方案。在这方面，中国走在世界的前列。“免疫三联疗法”将抗病毒和提高自身免疫能力相结合，是值得推广的综合性治疗方案。该疗法将抗体诱导剂、免疫增强剂和病毒抑制剂予以联合应用，在抑制病毒复制的同时，将人体免疫功能调整到最佳状态，从而诱导抗体产生，中和抗原，即通常所讲的“转阴”，在治疗方面大大提高了病毒的血清转换率（又称阴转率，指血液中抗原抗体中和反应后，抗原阳性转成阴性的概率），同时能有效阻断肝纤维化、肝硬化的发生。同时，田教授强调要根据具体情况选择联合用药的药物，选择不同适合自身情况的具体治疗方案。

　　国内超过十万人接受“免疫三联疗法”

　　同任何一种新的成果一样，“免疫三联疗法”从研究到实现临床应用，同样经历了一个漫长的过程。20多年前，西方肝病治疗界的主流方案是单纯抗病毒治疗，认为只要消灭了病毒就会治好肝炎，因此出现了大量抗病毒的药物。但是随着大量的抗病毒药物在临床上的应用，出现了许多导致病情恶化的现象，比如病毒变异等。而另一方面，一部分病毒携带者没有经过任何治疗却能够自动转阴。专家们意识到不能忽视人体存在的主动免疫能力，而激发人体自身的免疫能力，也许可以实现肝病治疗的突破。所有这些，迫使肝炎治疗专家重新思考肝炎的治疗方案。

　　“免疫三联疗法”正是在这样的学术背景下产生的一种全新的肝炎治疗方案。田庚善教授表示，免疫疗法目前在国际上很热门，这种特异性免疫疗法，包括国外的、中国的“免疫三联疗法”，到目前为止仍然在实验应用，他鼓励患者尝试。在国内，“免疫三联疗法”首先在北京等地进行临床应用。在20多年的实验性应用中，超过10万人接受治疗，该疗法也因此作为一项相对成熟的肝炎治疗方案予以在全国范围内推广。

　　相关链接

　　广州长安医院成功推广“免疫三联疗法”

　　广州长安医院是广州最早开展“免疫三联疗法”治疗肝炎的医疗单位，多年来取得了比较满意的结果。据广州长安医院肝病科主任医师王东峰教授介绍，“免疫三联疗法”不是一种僵化的方案，而是一种结合临床病例的治疗组合。

　　目前长安医院开展的“免疫三联疗法”将抗体诱导剂、免疫增强剂和病毒抑制剂联合应用，采取中西医结合治疗的原则，利用现代医学精确、客观的检测手段和西药方便、快速的优点（例如注射），与中医中药可以兼顾抗病毒、抗肝纤维化、护肝等作用进行整体性调整，将人体免疫功能调整到最佳状态，增强人体“正气”，以达到良好的抗病毒效应，成功地打破了乙肝的“免疫耐受状态”，为长期治疗无效和效果不明显的患者带来了福音。据了解，目前长安医院已有两万多人接受

　　治疗，并收到良好效果，获得了肝病专家的高度评价。

　　教授解疑

　　乙肝治疗五大误区

　　误区之一：肝病不需要治疗

　　患者如果HBV-DNA是阴性的，肝功能是正常的，肝脏没有出现炎症，就不需要治疗；而有些人转氨酶正常，肝功能正常，但是肝脏有炎症的话，就一定要治疗。

　　误区之二：短期内可以迅速转阴

　　肝炎治疗是长期的，只要能够长期使病毒不复制，身体就有可能产生对乙肝病毒的特异免疫力，就有可能彻底清除肝炎病毒而获得痊愈。

　　误区之三：HBV－DNA转阴就可以停药

　　许多病人一看到HBV-DNA转阴、转氨酶正常就马上停药，而这种情况是很容易使病情复发的。病人应该在HBV-DNA转阴、转氨酶正常之后继续用药一段时间再停药，可以大大降低发病率。

　　患者常常不清楚要什么时候才可以停药，田教授针对此给出两个标准：标准一，转氨酶正常，HBV-DNA转阴，e抗体转阴，继续服药半年后不再复发即可停药；标准二，表面抗原转阴，表面抗体阳转，HBV-DNA转阴。

　　误区之四：不可以吃高蛋白食品

　　患者可以正常食用高蛋白食品，如植物蛋白（豆腐、豆制品）、动物蛋白（海鲜）。推荐患者吃海鲜和鱼类，因为鱼类脂肪含量较低，对患者较为有益。此外，肝炎患者千万不能喝酒。

　　误区之五：新生儿不需要注射疫苗

　　田庚善表示，新生儿应该在一出生就马上注射肝炎疫苗，拖的时间越长，新生儿感染的机率就越大。有资料显示，若在出生之后十几个小时再注射疫苗，新生儿感染的机率可达到20~30%。