“不争论”并不能改变医改现状

　　此前，国务院一家研究机构说，医疗改革基本不成功；如今，卫生部有关负责人说，卫生部从未说过医疗改革不成功，也不同意医疗改革不成功的说法。卫生部在医疗改革问题上的态度就是不争论，要扎扎实实地把卫生改革推进下去（10月27日《楚天都市报》）。

　　一个本来不糊涂的问题，由此变得糊涂起来。别人说你不成功，你说你不同意这种说法，这不就是在跟别人争论吗？怎么能说自己的态度“就是不争论”？更要命的是，连是

　　此前听说，新的医改方案已经上报国务院，热心的人们还一直想参与讨论，希望拿出来听听证；现在听这位卫生部的“有关负责人”这么一说，那个“医改方案”很可能是子虚乌有的事。所谓的否定无须否定，否定之否定自然就多此一举。

　　然而，此前见诸卫生部网站的卫生部长高强所作的《关于我国医疗卫生改革的报告》，当属真实可信。这个报告，成就讲了五点，共计1402字；问题讲了四个方面，共计6143字。单从文字的比例看，这个报告主要讲的是问题。再看讲的是四个什么问题：一是公共卫生体系不健全，重大疾病预防控制任务艰巨；二是应对突发公共卫生事件的机制不完善；三是医疗服务体系不适应群众的健康需求，看病难、看病贵问题突出；四是医疗卫生管理体制与人民健康需求不适应。如果这些问题都确实存在，还硬撑着不承认医疗改革不成功，真不知卫生部的“不成功”该是什么样！要是还不服气，请看看高强报告所罗列的几个数据：“群众有病时，有48.9%的人应就诊而不去就诊，有29.6%的人应住院而不住院”；“目前有44.8%的城镇人口和79.1%的农村人口没有任何医疗保障”；“一些地区农村因病致贫、因病返贫的居民占贫困人口的三分之二”。——如果一个国家，有近一半的人看不起病，有近三分之一的人住不起医院，有近50%的城镇人口和近80%的农村人口没有任何医疗保障，贫困人口中有三分之一的人是因病致贫、因病返贫，这样的医疗改革难道还有什么“成功”可言吗？

　　其实，高强的报告，对所谓的医疗改革，有如此中肯的论述：“过去我们经常说，中国的卫生事业走的是低投入、高产出、低成本、高效益的路子。但用科学发展观来审视，这是以影响群众利益和加重医疗卫生人员，特别是优秀医务人员负担为代价的。”“根据我国的经济发展水平和群众承受能力，我国的医疗卫生服务应该走低水平、广覆盖的路子”；“而我国的医疗卫生事业发展却走了一条高水平、低覆盖的路子”。“政府举办医疗机构的基本目的是为人民群众提供安全、可靠、收费低廉的基本医疗服务。目前公立医疗机构占有的资源占绝对主导地位，但运行机制却发生了巨大变化，出现了主要靠向群众就诊收费维持运行和发展的状况。有些医疗机构盲目追求高收入，甚至为了追求收入而损害群众利益。”这不就是“不成功”的表现？

　　人们原以为，坦言“不成功”，恰恰给人一种“成功”的希望；那么，否认“不成功”，倒让人有了一种“不成功”的失望。

　　(稿源：红网)

　　(作者：慕毅飞)

　　(编辑：杨国炜)