良心现实两难选择 三无病人救治谁埋单

　　三无病人遭遇各不同

　　10月9日下午，57岁的农妇付晓勤被新野县人民医院的5名“白大褂”遗弃在付所在的新野县施庵镇王寨村村委会门口。遗弃的原因是，付晓勤丈夫已故，抱养的年仅14岁的女儿也不知去向，在医院住院两天，未交一分钱的医疗费。

　　郑州一位“无名氏”病人就幸运得多，10月11日早上7时多，河南省人民医院120急救中心接治了一名满嘴是血的男青年，经CT检查，已经出现脑疝，随时有生命危险。尽管男青年身无分文，省人民医院各部门对他的抢救一路“开绿灯”。男子的命保住了，目前恢复良好，可以出院了，但家属一直不见踪影，也就是说7475.18元医疗费估计是没有着落了。

　　良心和现实的两难选择

　　“尽管做了好事，但我们不敢宣传。医院的‘绿色通道’救助了‘三无病人’（身份不明、无经济来源、无依无靠的人），如果宣传了，更多此类患者就会被送来，医院负担不起啊。”河南省某大医院医教办负责人说，为了救治三无病人，医院每年要垫付几十万元，虽然政府拨款对这笔账进行核销，但那只是杯水车薪，大部分费用还得由医院承担。

　　“尽管抛弃病人或拒绝救治病人有违医生救死扶伤的天职，但缺乏制度上的保障，加之一些医院规定救治三无病人的费用要医院和科室分担，一些医生才会做出很冷血的事情。”某省级医院急救中心的负责人说出了一些医生的困惑：良心和现实两难选择。

　　据了解，省人民医院每年花在三无病人身上的费用在100万元以上，类似的情况其他医院也有。郑州市卫生局前不久的统计数字显示，目前郑州市有三无病人1000多人。在各个医疗机构都存在欠费的情况下，这种现象一定程度上制约了医院的发展。

　　三无病人救助尚不到位

　　据了解，2000年8月，省卫生厅、省财政厅联合下发了《河南省卫生事业补助政策实施意见》，《意见》规定，公办医院在“突发事件造成的群体性伤害医疗费用及对三无病人实施人道主义救助发生的医疗欠费”，都在政府财政的补助范围内。但是由于《意见》缺乏详细的、具有可操作性的实施细则，几乎没有医院能够得到这方面的“补助”。

　　为解决三无病人的医疗费用问题，郑州市政府在2004年3月下发了《郑州市人民政府关于做好城市生活无着的流浪乞讨人员救助工作的通知》，但该通知主要针对的是流浪和乞讨人员，而且这部分患者身份需要先经民政部门的认定，其治疗费用才可与民政部门来结算，一些没有钱支付医疗费用、没人管的病人，不在受助之列。

　　广东省的经验值得借鉴

　　据了解，广东省已建立医疗救护基金，承担三无病人的医疗费用。基金由财政、社会各界捐助、医院出资组成，医疗救护基金运行后医院、患者、弱势群体都叫好，把原本由医院独家承担的责任变成社会的责任。

　　一些医生建议我省借鉴广东的做法，尽快成立“社会救助基金”。由政府出面制定相关的政策和补助条款，根据医疗机构救治三无病人的情况按照比例给予适当的补助，并通过社会捐助和医院自筹资金，为三无病人和贫困病人提供及时的救治。