医药分家不能简单化（呼声）

　　由于药价虚高久治不愈，社会各界要求“医药分家”的呼声越来越高。然而，上海一些卫生专家最近在接受记者采访时指出：解决“看病贵”的问题，不能简单地将药房从医院分离出来。

　　华山医院药剂科主任钟明康说，现在不少舆论在评价“看病贵”时，往往简单地将社会药房的利润率与医院的批零差价相比，得出医院药房药价高的结论。事实上，就医保用

　　同时，医院药剂科承担着比药品零售企业更多的责任。华山医院有100多名药师，除一般的配药、发药之外，还肩负着指导临床用药、保证用药安全、监测用药不良反应等普通社会药房不具备的职能。如果简单地将药房从医院“一分了事”，会直接影响医疗质量。

　　今年8月，上海闵行区卫生局在全市率先探索“医药分家”。其主要操作模式为：区内各公立医院的药品收入全部上缴财政；然后由区卫生局根据医疗服务数量和质量进行考核，对医院进行全额拨款。药品收入与医院和医生的收入彻底脱钩，而药房和药师仍属于医院管理。

　　该区卫生局局长许速认为，药品支出下降并不是医药改革的最终目的。评价医药改革是否成功，关键是看医生是不是合理用药，病人的合理医疗需求是否得到满足。卫生管理部门关注的应该是医院的药品收入的增长是否和医疗服务量的增长同步，医院和医生有没有利益驱动下的用药增加。如果单纯要求药价下降，很可能导致药品生产厂家因利薄而停止生产的局面。从医疗服务质量角度看，药剂科决不能脱离医院运营体系。

　　《华东新闻》(2005年11月03日第一版)