负责官员不会把问题推给抽象政府 |
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http://www.sina.com.cn 2005年11月03日07:11 大众网-大众日报 |
据新华社10月31日报道,对于中国老百姓“看不起病、吃不起药”的问题,有国家发改委价格司官员在某论坛发言称:我国卫生总费用在不断增长,可是政府预算卫生支出、社会卫生支出所占的比重没有相应的增加,反而呈现下降趋势,“个人负担加重政府角色弱化”的现实导致百姓看病难。 初看这段话,似乎是一个官员能够体谅到“老百姓个人负担过重”的疾苦,从而站 在老百姓的立场,呼吁“政府要加大公共财政投入”,但仔细一想,作为国家发改委价格司的官员,人家未必不是在借“个人负担过重”说“政府投入太少”,在看似体贴民情的背后,实际上与卫生部“中国经济不发达,政府无力为全体人民提供基本医疗保障”之表达差不多。这些部门的发言向公众传播着一种幻觉,似乎医疗系统的所有问题,都可归咎于“投入太少”这个宏大问题和“政府”这个抽象存在。抽象的政府要承担什么责任呢?我们又能拿“经济不发达”的国情怎么办?与发达国家的医疗保障相比,确实,我国政府的医疗投入不算高,这导致了个人承担着卫生费用结构的很大比重,但是,如果这个国家的药价正常的话,老百姓至于进不起医院看不起病吗?对于看病难,政府投入我们可能无从控制,但药价却本是可以控制的啊。 17次药品降价次次落空甚至越降越高,很大程度上,正是药品价格的失控导致政府对医疗改革的失控。药价失控的语境下政府加大投入,只会为虚高的药价推波助澜。相当部分的国家社会保障资金,实际上直接流入了虚高的药价中,流进利益主体的私人腰包。国家每增加一分医疗投入,都会被药价链条中的利益主体劫持。 可见,中国医疗问题的根本不在“经济不发达投入太少”,不在于抽象的政府,而在于官员改革路径的选择和决策问题。 抽象的政府是由每一个具体的部门和具体的官员组成的,一个负责任的官员,是不会把问题推给抽象的政府的,他会勇敢地承担起老百姓的责难,我们要警惕这种把所有问题都归咎于“政府投入太少”的新官场逻辑。 ——东方早报 |