降低虚高药价需对体制“动刀”

　　这次降价是历次降价中力度最大的一次。很多单位认真执行了国家政策，但在一些地方，降价令刚开始实施，降价药品就一夜之间神秘“蒸发”。为了抵销降价损失，一些药厂将降价药自动停产，或者偷梁换柱，将降价药品改换包装规格名称，再高价销售，与降价

　　形成“猫鼠游戏”的原因，是复杂的利益格局。近年来，药厂、销售商和医院作为独立利益主体，追求利润最大化的动机日益强烈。药价虚高，从表面看是价格问题，从深层次看则是体制问题。

　　降价令之所以在一些地方难以落实，首先与以药养医的体制有关。医院医生对患者的药品消费拥有支配地位，即使医生开了高价药，患者也得听医生的。医生开大处方、医院卖高价药，早就司空见惯，见怪不怪。

　　要革除以药养医的弊端，实行医药分家是一种理想选择，但目前时机似乎尚不成熟，较为稳妥的选择是，推行医疗机构分类管理，各级政府努力增加对公立医院的投入；逐步实施医药分离，切断医院、医生和药品营销之间不合理的经济利益联系，缩小医院通过药品牟利的政策空间。

　　流通环节混乱，是药价虚高的另一大原因。药品从出厂到卖给患者，要经过多个环节，各个环节层层剥皮、雁过拔毛。改革药品流通体制，是遏制药价的重要途径。应该在对药品批发零售企业进行整顿重组的同时，继续完善药品集中招标采购制度。各地主管机关应着力规范药品招标活动，加强对集中招标采购全过程的监督管理，规范各个环节的运作，对违法违规行为依法严厉查处。

　　只有加快体制转换，虚高的药品价格才有可能真正降下来，让老百姓真正得到实惠。

　　(据新华社北京11月2日电)