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http://www.sina.com.cn 2005年11月03日11:16 红网-三湘都市报

□本报记者胡忠民实习生黄磊通讯员康平李奇　　农民圆了医保梦　　2003年8月，长沙县金井镇老屋组村民饶金美难产住进湘雅医院，先后出现了产后出血等症状，共用去医疗费28861元。对于一个农民家庭来说，这是一笔巨额开支。不久之后，农民饶金美夫妇收到了1万元的补助，数钱的时候，饶的丈夫有点激动，几十年来，像城里人一样享受医保，看病只要自己出一部分钱的梦想实现了。　　当年的8月10日，饶的丈夫龙畅记得很清楚，他交纳每人20元的农村合作医疗项目金额后，9月4日下午，经过长沙县卫生局医管办核准，他在金井镇医管办兑付了医疗补偿金1万元，成为长沙县第一位兑付1万元医疗补助金的农民。　　一个名词在农民的脑海中留下了深刻的印象：新型农村合作医疗。农民对此有自己的理解，就是各级政府出大部分钱，我们自己出一点点，让我们农民生病后也可以像城里人一样，报销一部分，过上有医保的日子。　　根据国务院的统一部署，我省于2003年，在长沙、华容、花垣、桂阳、涟源5个县市启动新型农村合作医疗试点；2005年增加了醴陵、澧县、芷江、隆回、新田、耒阳、桑植、桃江、湘潭等9个试点县市。　　2005年，全省14个试点县市共有594.8万农民参加了新型农村合作医疗，平均参加率为65％。　　政策的好坏，农民的参与程度是最好说明，首批5个试点县市第二运行年度（2004年7月1日——2005年6月30日）参加合作医疗的农民为214.92万人，比第一年度净增加29.50万人；参加率为71.02％。5个县市中，花垣县已于2004年底按财政年度调整了合作医疗运行年度，涟源市已经在今年调整；长沙、华容、桂阳3县决定将第三个运行年度调整为从2005年7月至2006年12月，目前宣传发动和筹资工作已经完成。　　9个新增试点县市参加合作医疗的农民为379.84万人，平均参加率为62.33％。　　从中央到县市，各级财政为了让农民过上有医保的日子，2005年，14个试点县市共筹集资金1.702亿元，具体包括：参合农民个人缴费6354.97万元。省级财政补助资金2603.70万元，市级财政补助资金1792.10万元，县级财政补助资金1646.92万元，其他渠道筹集资金16.01万元（捐赠和利息）；中央财政已下拨首批5个试点县市2004年下半年的补助资金148.42万元，2005年应补助5947.66万元，实际到位补助资金4460.75万元（按应补助资金的75％预拨）。以上资金已经及时、足额进了合作医疗基金专户。　　14个试点县市可筹集资金中，用于住院资金为15377.76万元，占基金总数的90.3％；用于门诊账户1645.11万元，占基金总数的9.7％。截至2005年9月底，已支付住院补助7846.1万元，占住院统筹基金的51.02％，已补助门诊640.6万元，补助费用占门诊账户基金总额的38.9％。　　全省14个新型农村合作医疗试点县市共补助住院14.24万人次，人均补助550.81元，费用补助率为23.68％；共补助门诊31.27万人次，人均补助20.48元。　　为了支持基层试点工作的顺利开展，省政府于2004年，将地方财政补助的10元，由省、市、县三级财政按3∶3∶4分担的比例，调整为按4∶3∶3的比例分担，2005年又将对湘西地区和湘西地区以外的贫困县市、少数民族县市的补助，调整为按5∶3∶2的比例分担。　　2006年，力争全省42个试点县市的农民参合率达到70％以上。为使更多的农民能更多的受益，有关部门要求，到2006年，各试点县市节余的合作医疗基金要努力控制在10％以内。　　救助晚期血吸虫病患者　　在沅江市的双丰乡双丰村，由于气温已开始下降，53岁的女侏儒病人刘秀（化名）在厚厚的衣服包裹下显得更加矮小。她指着自己大大的肚子说，那是腹水严重所引起的。她儿子小强今年18岁，比他妈妈还矮小。我省对符合条件的晚期血吸虫病人实施医疗救助，使得刘秀一家的生活质量得以提高。　　2005年10月9日，省卫生厅、财政厅、民政厅联合下发《湖南省晚期血吸虫病人治疗救助实施办法》（试行），将对生活贫困等符合治疗条件的晚期血吸虫病患者实行医疗救助，适当补助有关医疗费用。　　《办法》规定：晚期血吸虫病人巨脾手术切除者每人可由政府补助6500元，脾切除加消化道出血手术者每人补助7500元，做结肠增殖型手术者每人补助5000元，施行内科治疗的晚期血吸虫病人每人补助3000元，施行晚期血吸虫病门脉高压等症治疗的每人可补助6000元。在对晚期血吸虫病人实施救助的同时，全面的基础防治工作同时展开。　　经过多年防治，我省血防工作取得很大成绩。全省居民血吸虫病患病率由“八五”期末的7.84％下降到2003年的4.01％；急性血吸虫病人由“八五”期间年均376例，降至“十五”期间的184例，下降了51.06％。生病后不久，按照当地以前的习惯，刘秀将棺材都买好了，准备面对随时可能到来的死亡。政府的救助，使得他们一家重新燃起了对生活的希望，在身体状况有所好转后，小强已经能够外出挣钱了。　　从娱乐场所来的"防艾老师" 　　刚走上讲台的那一瞬间，常德澧县的赵丽丽有一丝惶恐，在娱乐场所做事的她从没想过有一天会出现在这种场合，教更多的人如何使用安全套，预防艾滋病。赵丽丽是众多义务宣传员中的一个，3年前，世界卫生组织将常德澧县确定为娱乐场所100％使用安全套试点地区，后期评估结果显示，娱乐场所从业人员安全套使用覆盖率、艾滋病性病防治知识知晓程度已大幅提高。世卫组织表示，澧县的成功经验值得全国学习和推广。　　据抽样统计，澧县娱乐场所从业人员安全套使用率由项目实施前的6.49％上升到了85.6％，娱乐场所安全套使用覆盖率更是达到了100％；与此同时，娱乐场所从业人员性病感染率比以前下降了9个百分点，HIV检出率为0。通过项目实施，96.8％的娱乐场所从业人员都知晓了艾滋病性病的防治知识。　　该项目实施后，通过媒体正确宣传引导，在澧县甚至在全省，广大群众都从项目开始时的谈“套”色变变得十分理性。　　为了实施艾滋病防治项目，省卫生厅2003年建立了6个国家级哨点、50个省级哨点，监测2649人；建立了52个初筛实验室、30个自愿咨询检测点，完成培训4095人次；建立了58个宣传教育示范县、40个安全套推广示范县、10个针具交换项目县，在衡阳市五医院和怀化市洪江区建立了2个美沙酮治疗试点。　　疾控体系日趋完善　　艾滋病的预防只是一个方面，“十五”期间，我省公共卫生体系的建设全面展开。　　我省共有疾病预防控制和医疗救治体系建设项目235个，其中，疾控机构建设项目119个（国债75个，省投资44个）；医疗救治体系机构建设项目116个。119个疾控机构建设项目，建设面积279378平方米；总投资39577万元，其中土建28358万元，设备11219万元。　　119个疾控机构建设项目，2004年底已全部完成工程建设。102个传染病院（区）建设项目，去年底完成了主体工程，目前，已全部完工，有87个已投入使用。14个紧急救援中心建设项目，去年底完成了主体工程，目前已全部完工，有11个投入使用。　　2004年年底，经省财政厅重点办对我省两大体系考核验收，质量合格率为100％，优良率为85％，并获得了省重点工程建设管理先进单位。　　紧急指挥体系和工作预案完善。2004年5月经省编委批准，省卫生厅正式成立突发公共卫生事件应急办公室，各市、县卫生行政部门都建立了应急指挥机构。全省卫生系统建立了重大传染病疫情、重大食物中毒和重大职业中毒等突发公共卫生事件防范、应急处理责任制和责任追究制。　　为科学、有序应对突发公共卫生事件，省政府法制办制定了《湖南省实施突发公共卫生事件应急条例办法》，还制定了《湖南省突发公共卫生事件应急预案》、《湖南省防治传染性非典型肺炎应急预案》、《人禽流感应急预案及有关防治方案》等一系列工作预案。全省建立健全了省、市州、县（市、区）、乡镇（街道）四级重大、紧急疫情信息报告系统，以及省、市州、县（市、区）、乡镇（街道）、村五级疫情监测网络，省、市、县疾控机构实现了突发公共卫生事件监测报告信息联网。