谁来关怀宁养服务（关注）

　　本报记者周寅杰摄

　　“爸爸！”分别20多年的女儿一声呼唤，病床上的赵斌失声痛哭。身患晚期癌症的赵斌已走近生命尽头，但女儿的出现使他有力量平静面对死亡，“我没有遗憾了！”上海新

　　“宁养”是英文单词hospice的中文译名，在医学上指“以满足濒临死亡的末期病人生理上和心理上的需要为目的的安养服务”。宁养服务不以战胜死神为目的，而是希望以疼痛控制、心理辅导、临终关怀等手段帮助病人安详地走完人生之路。4年前成为上海首家专门为晚期癌症患者提供临终关怀的宁养院，新华医院宁养中心已接受了近2000名患者。沈伟副主任说：“我们希望能够让病人平静地离去，但在现实中却很难啊！”

　　首先是经费问题。中心一直希望能够建立专属的宁养病房，更有利于护理和心理辅导，使病人摆脱对死亡的恐惧，但经费无法落实。由于病人不再接受积极治疗，宁养服务是个完全不赚钱的医疗项目。4年来，中心提供上门服务所需的经费一直由李嘉诚基金会提供，每年拨款120万元。而据估算，要维持一个有30个床位的宁养病房一年的运转，至少需500万元的投入，380万元的资金缺口医院无法负担。

　　其次是专业宁养护理人员的短缺。宁养服务不同于一般的医疗护理，要对护理人员进行特殊培训以加强对社会学、心理学等方面知识的掌握。在国外，宁养学是专门的医学专业。中心的孙护士很无奈：“在中国的医学院中没有‘宁养’这个专业，即使有，年轻人也不会愿意学。”

　　“归根到底是社会没有认同宁养服务的重要性。”陈强颇有几分苦涩。

　　在一般人的眼中，为将死之人付出更多的人力和物力被视为是一种资源浪费。的确，花费再多的医疗资源也无法延续末期病人的生命，但是，追求有品质的死亡也是尊重生命的一种表现，而一个社会是否尊重生命正是衡量其文明高度的主要依据。

　　一个完整的医疗体系应该能够满足社会上所有人群的需要。针对未患病、患上可治愈性疾病和患上非可治愈性疾病这3种人群，医疗体系就必须相应地具备3种功能，即预防、治疗和临终关怀。传统的医疗服务只承担了预防和治疗的职能，而数量庞大的，患上晚期癌症这样的非可治愈性疾病的病人则往往会被“请回家去”。任由数万名末期病人经受生理痛苦和心理恐惧的折磨，任由家属不堪护理工作的重负，势必在局部激化家庭和社会的矛盾。而宁养服务的重要性不言而喻。

　　《华东新闻》(2005年11月04日第四版)