记者探秘：北京民营医院生存状况举步维艰

　　■２０％濒临倒闭 ■光顾者多为外地人 ■看到“平价”要当心

　　调查背景

　　一边是铺天盖地的广告，一边是媒体的频频曝光。从２０００年兴起到现在，民营医院一直被诚信危机所困扰。那么，民营医院现在的经营状况如何，医疗水平究竟是好是差，公众在多大程度上能接纳它？带着这一系列问题，记者近日调查了北京的民营医院。

　　【揭秘·生存状况】

　　很多医院是在烧钱

　　●约有２０％民营医院濒临倒闭，不少投资者抱着投机心理

　　记者走访了北京的５家民营医院，均不见公立医院常有的患者人头攒动的景象。北京北亚医院的肖正权院长认为，一家民营医院的年流水量达到五六千万，利润占到流水量的３％至６％就算是经营得很好的。据他估计，北京市约有２０％的民营医院濒临倒闭。北京市朝阳区非公有制医疗机构协会刘常平会长说：“现实情况是，经营情况相对好的民营医院也是微利，很多医院是在烧钱。但有不少投资者抱着投机心理，仅考虑短期效益，运用不合理手段在短时间内赚到钱后，就将医院转手。”

　　专家分析：

　　【揭秘·广告宣传】

　　大科室疯狂打广告

　　●不少科室属承包性质，大科室一年广告费在百万元以上

　　今年７月，北京市工商局对违法

　　某媒体广告部门的李先生介绍，绝大部分医疗广告都是医院科室投放的，这些科室都是承包性质的，在广告界还有“大科室”、“小科室”的说法，大科室就指的是男科和妇科，“男科中心”、“妇科中心”很大程度上是治性病，这样的病收费可达上万元，像其他一些常见病收费过千元就不错了，大科室比小科室更愿意投放广告，大科室一年的广告费肯定在百万元以上。

　　专家分析：刘常平会长说，国外医疗广告根本不允许存在，但在中国坚持不做广告的民营医院太少，这将导致广告竞争替代医院之间应有的医疗水平竞争，而且大量的广告费用肯定要转嫁到患者身上。于宗河一针见血地指出，民营医院的广告常以“专科特色”、“诊疗中心”等字样出现，是骗取患者的一种方式，民营医院在很多方面根本无法与公立大医院相比，更不用谈国际领先了。

　　【揭秘·医疗水平】

　　神秘处方吞金如

　　●秘密药方不仅吞噬患者钱财，甚至有可能使病情恶化

　　治子宫肌瘤建议靠谱

　　记者曾陪同一名子宫肌瘤患者去了两家民营医院就诊，一家医院的医生详细地为患者讲解了病情，并建议患者去公立大医院检查，以便制定出最适合病情的医疗方案。一家医院的医生则建议患者只需定期做检查了解病情变化就行了，两家医院的大夫都没有开药。海淀妇幼保健院的潘俊峰副院长告诉记者，子宫肌瘤是一种妇科常见病，治愈相对较简单，但吃药效果不明显，如果肌瘤未达到一定大小，定期做Ｂ超观察是最经济的办法，但想要孩子的人患了这种病会有点麻烦，因此，这两家医院的医生提的建议都是合理的。

　　治股骨头坏死有猫腻

　　在一家以治疗股骨头坏死为专长的民营医院门口，记者碰到了一名来自内蒙古的张先生。他从电视上看到这家医院的讲座后就赶来了。张先生告诉记者：“自己得病后也去了北京的许多大医院看，医生都要求他动手术，但即使动了手术，也可能复发，这家医院的医生说，我这种情况吃药就行，当即就为他开出一个疗程１０００多元的药方。”

　　北京某三甲医院的一位骨科周大夫告诉记者，上述的那家民营医院他有耳闻，他们医院也接诊过在那边没治好而过来的病人。周医生介绍，股骨头坏死怎么样才算治愈西医和中医有不同的看法。在他们医院，有一套完整的指标体系来判断病情发展到什么地步，该采取那种治疗方案，但很少有民营医院能做到这样。在他接待的股骨头坏死的病人中有在外面花了二三十万也没治好的，有吃药吃坏的。周大夫提醒患者，有的医生给病人开出的药方中会含有类固醇激素，它有镇痛的作用，在短期内病人会觉得疼痛减轻，精神状况变好，但这是在掩盖病情，甚至使病情更加恶化。

　　专家分析：海淀区妇幼保健医院的潘俊峰副院长说，他了解到有的声称治不育不孕的民营医院常常为没有子宫，或者双侧输卵管堵塞等根本不能怀孕的患者开出金额巨大的药方，靠吃药就能怀孕是不可能的。而且病人通常很难识别他们，因为那些医生的底方从不透露出去。

　　大夫多为退休医生

　　同仁长虹医院６０多岁的刘大夫说，自己原来在济南某部队医院工作，退休后就应聘来到这家医院。该医院妇科的一名李医生告诉记者，自己早年随丈夫来到北京，在厂矿医院做大夫，２年前内退了，就应聘到同仁长虹医院。

　　东方博大医院的王院长说：“在东方博大，军队退转的医生较多，４５岁至７０岁的医生占到医生总数的三分之一。某三甲医院的大夫告诉记者，他所认识的民营医院大夫中还有“北漂一族”，即许多外地公立医院的医生想来北京闯一闯，看到招聘信息便过来了，这批人一般年龄在三十多岁，医术也过得去。

　　专家分析：于宗河认为，民营医院人才引进困难是现实，所以必须聘用一些老医生，如果医院聘用的都是从正规大医院退下来的医生，那么医院的医疗质量还是有保证的。

　　【揭秘·医疗收费】

　　价高价低雾里看花

　　●免挂号费、低检查费可能是一个幌子

　　从走访的５家民营医院来看，记者发现挂号费普遍低于公立医院，最多的也才３元，有一家医院打出“零挂号费”。记者以看同样一种皮炎病的名义走访了三家民营医院，前两家的大夫均开出３０元左右的药物，都低于公立医院的价格。之前记者曾去过三家公立大医院看皮炎，最高的一家开出１４７．９元的药费，另两家医生分别开出了５０多和４０多元的药物。

　　记者来到第三家民营医院，一名男大夫建议打点滴：“按照我的方子，你每打完一次点滴，半个小时后就立即见效果，一天一次，７天这个病百分之百可以治好。”记者了解到，每天的费用大概是５０元左右，还开的都是最便宜的药。

　　同样在这家医院，一名妇科病患者告诉记者，她只是口头描述了一下病情，医生没有给她做任何检查，就制定了治疗方案，一个疗程７天至少得花１０００多元，医生还说一个疗程可能不够。

　　专家分析：于宗河说，民营医院由于人员少、成本低，看病费用确实能降下来一些。但病人要警惕，免挂号费、低检查费可能是一个幌子，如果对价格有怀疑，病人应选择多走几家医院，多了解情况。

　　■关键词

　　民营医院

　　民营医院指社会资金进入医疗卫生领域、经营者的身份不再是政府、规模为２０张病床以上的医疗卫生机构。民营医院出现于２０世纪８０年代，但直到２００１年９月中国开放医疗市场，民营医院才开始真正得到大规模发展。民营医院大部分是由私人诊所发展起来的，也有一部分是通过改制分离出来的。在全国各级民营医疗机构总数量已占半壁江山的情况下，其诊疗人次数却仅占全国医疗机构总诊疗人次数的２．７％。在每年超过万亿元人民币的中国医疗市场这块大

　　■就医提醒

　　一病一科多为承包

　　鉴别科室承包：承包科室多是以赚钱为目的。北亚医院的肖院长提示，去民营医院看病，如果发现该医院的科室门类非常细，一种病就能成立一个科室的，该医院的科室肯定多为承包的。

　　谨防医托：在火车站等地，外地来北京看病的病人有可能遇到医托，外地病人如果夹了片子袋，非常可能被医托缠上。医托一般称自己也来北京看病，当你说出去哪家医院，他们则告诉说，这家医院已被查封，或医疗水平太低，见患者相信后再把患者带到他推荐的医院。业内人士透露，医托与医院或科室常常五五分，一个医托往往一月便能挣出一辆车。

　　●记者探秘

　　平价医院

　　是否真平价

　　“十元就能做Ｂ超。”这是一家平价民营医院打出的广告。记者来到该医院发现，做一次黑白Ｂ超确实只要１０元，彩超的价格也才４０元。该医院的价目表显示，挂号费、一些１０元以下的检查项目都为免费。医院的一名医生说：“我们就是平价医院，检查费用这一块确实较低，５元就能做一个心电图检查，这个价格肯定是收不回成本的。”但记者在调查中也发现，一名患者做现价６８０、原价１０００元的超导无痛人流，几天来光检查费就已花了７００元。

　　记者了解到，现在北京市有三家民营医院打出了平价招牌，东方博大医院于今年４月初实行了平价策略，该院王院长告诉记者：“我们是一家新成立的综合性医院，没有明显专科特征，在各方面都不具备优势，用低价打开市场吸引患者是从医院长远利益考虑的，虽然医院会因此加重负担，从目前看来这样的做法还是比较奏效。” 王院长表示：“医院正在申请取得医保资格，一旦申请成功，医院的收费不会总这么低。”

　　刘常平会长认为，关于平价的做法最终是一种短期行为，“这是没办法的办法，在民营医疗机构不景气的情况下，低价也许会使医院实际损失更少一些。但如果医院降低了一部分项目的价格，在别的项目上抬高价格，就是欺骗病人了。”

　　●随机调查

　　民营医院

　　市民不感冒

　　记者调查发现，前来民营医院治疗的患者以外地人和打工者居多。于宗河认为，去民营医院看病的多是自费人群、无医保的老人、外地人、打工人群、医托带来的病人等。但民营医疗机构中也有专门针对高端人群的医院、诊所，像和睦家医院、维士达诊所，他们的服务、医疗设备都不错，但收费也不是普通人能承受的。

　　记者在街头随机询问了二十来名北京市民，是否愿意上民营医院看病，只有一位大妈反映民营医院不错，大妈说自己没有医保，去哪儿看病都一样，恰好自己住在一家民营医院附近，去那儿看过两回病，发现医院的医务人员态度很好，收费也很低，就连她的女儿也说，这里的收费比别处便宜多了。其他市民均表示不可能去私立医院，一位大爷说：“我们小区旁边就有一家民营医院，但我从来不去。像我们退休的都有自己的医保定点医院，宁愿远点我也上那边去。而且我听说民营医院好多医生都是外地过来的，在这样的医院看病总不放心。”一家在医院旁边开店的居民告诉记者：“我们就在它旁边住也不上那儿看病，经常有外地人上它那儿看病，开一次药就几千块，都是中药哪有那么贵的。”不少市民都说，我们觉得做广告的医院都不太可靠，看病还得上正规大医院看去。

　　本版撰文 晨报记者 张丽

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