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评论:要市场经济,不要市场社会


http://www.sina.com.cn 2006年03月20日17:02 浙江在线

  作为世界第四大经济体的中国在医疗卫生领域正面临尴尬境地:在世界卫生组织进行的成员国医疗卫生筹资和分配公平性的排序中,中国位列191个成员国中的倒数第四位。(见今日本报11版)

  中国的医疗卫生领域一直以来备受诟病。“市场化”的改革在万众质疑中策马扬鞭,有些人固执地相信,唯有如此,才是拯救中国医疗卫生领域乱象丛生的唯一道路。但事实

上,公众已经愈发痛切地感受到,“市场化”改革非但没有起到为自己的生命健康保驾护航的作用,反而在一步步地蚕食鲸吞公众的医疗福利。而今,在世界卫生组织成员国医疗卫生筹资和分配公平性排序中,中国位列191个成员国中的倒数第四位的事实,无疑是为中国医疗卫生领域的惨淡现状作了新的注脚。

  长期以来,关于医疗卫生领域的改革存在着两种截然相反的声音:一种是“市场化”,强调发挥市场优化配置资源的功能;一种是“政府主导”,强调政府之手在配置资源时的非功利性和公平性。经过一番博弈,前者取得了上风地位。每当面对一次次的挫败和公众的质疑时,有些人总是站出来说这是“阵痛”,这是“代价”,可问题是,“阵痛”之后必须是希望,“代价”之后必须是补偿,可我们看到的却是,没有“阵痛”只有“长痛”,没有“补偿”而是继续付出。

  “市场化”改革只能加剧医疗资源分配的不公———高端医疗机构的遍地开花,低端医疗机构的缩水以致几近于无,已经深刻地证明了这一点。而政府利益均衡机制的付之阙如,使得政府和绝大部分公众目前只能目视这种可怕的势头渐行渐远而徒呼奈何。

  法国前总理若斯潘有句名言:要市场经济,不要市场社会。也就是说,市场经济虽是一种有效配置资源的经济体制,但市场经济的原则不能渗透和支配全部的社会生活。而医疗改革领域遭遇的挫败显然就与这种“泛市场化”的理念有莫大的干系。从更大的意义上说,改革不仅是要造就一个好的市场,更是要造就一个好的社会。


作者: 张若渔

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