医改：政府主导与市场配置并不矛盾

　　卫生部政策法规司副司长高卫中近日在中国发展高层论坛2006预备会上表示，卫生服务体制改革应采取政府主导方针。另据新华社报道，作为世界第四大经济体的中国在医疗卫生领域正面临尴尬境地：在世界卫生组织进行的成员国医疗卫生筹资和分配公平性的排序中，中国位列191个成员国中的倒数第四位。

　　“倒数第四位”给我们带来的，与其说是一种尴尬与痛心，倒不如说是对于医改过

　　近期以来，卫生部表示将建立平价医院，推行社区医疗服务，扩大医疗保障覆盖面等。但一段时间下来，我们为何都有一种纸上谈兵的感觉？现在看来，主要是因为有关政府投入的问题迟迟得不到解决。而没有政府投入作保证，一切只能是画饼充饥。

　　其实也不光是投入问题。任何改革都是牵一发而动全身，政府的投入更是如此，这也正是医改方向确立之后必须首先解决的问题，即如何从整体着手，在政府各部门之间达成对于政府主导型医改的共识。这已不仅仅是卫生部所面临的问题，或是其所涉及的政府部门面临的问题，而应当成为中央政府必须出面协调并一力推行的改革方略。

　　另一方面，同样值得关注的是，政府主导型医改方向的确立与医疗市场配置资源的做法并不矛盾。如果说政府主导将强化基本医疗服务，那么适度而正当的市场化就是必需的补充。通过政府配置以改变卫生资源在市场分配上存在的“重大城市轻小城市”、“重城市轻农村”、“重参保人群轻未参保人群”的问题，同时，通过市场配置以改变政府配置上存在的高标准、高规格医疗服务需求的问题，以满足不同人群的医疗需求。

　　在反思过去医改出现的问题时，政府主导以及适度市场化的医疗卫生服务体制是很容易得出的结论。但以怎样具体的措施来切实推进，则考验着政府的改革信心、能力及智慧，也更关乎民众如何更早地摆脱看不起病、因病返贫之阴影。

　　——东方早报