医疗“倒数第四”是一种警醒

　　沈峰

　　在世界卫生组织进行的成员国医疗卫生筹资和分配公平性的排序中，中国位列191个成员国中的倒数第四位。专家称，中国现有的医疗卫生体制出现商业化、市场化的倾向是完全错误的，违背了医疗卫生事业的基本规律（详见昨天本报A6版）。

　　医疗卫生倒数第四位，如此尴尬的排名，再次向我国的医疗体制改革敲响了警钟。虽然，中国的改革开放取得了丰硕的成果，人民的生活水平得到了大幅度的提高。但不可否认的是，在经济有了一定能级和规模后，现代化建设更要突出强调社会公平和人民群众就医环境等方面的改善。

　　但当前，看病贵仍是近年百姓反映强烈的问题，也是看病难的重要原因之一。据第三次全国卫生调查数据统计，我国居民平均每次门诊费用和住院费用从1998年到2003年分别上涨了57.5％和76.1％，都远远快于居民收入的增长速度。现在又过了三年，上涨幅度可想而知。

　　医疗卫生倒数第四位的尴尬排名与我们的“人均收入”、“人均占有”、“人均储蓄”之类的数字的提高，以及正迈进全面建设小康社会的新的历史发展阶段格格不入。因为，我们改革的目的是要使国家发展和提高民众生活水平。但目前的现状是老百姓看不起病，吃不起药，住不起院。有的因治病倾家荡产，也有人因治疗费用太高而只能等死。

　　面对医疗卫生倒数第四位的事实，我想政府必须要有勇气接受，特别是卫生部的官员要把倒数第四位当作一种“耻辱”看待，少唱些高调，少些人云亦云，拿出一些实际措施，把平价医院等好措施切实地推行下去。

　　医疗体制改革难虽是现状，但知难而进才有出路。民众是国家的主人，让主人有一个良好的医疗环境，是政府及官员义不容辞的义务。不能因为有困难而拖延、等待，这不符合民众对责任政府的期盼。因此，当前要务是，我们应尽快找准医改失败的内因，找出来自于改革者本身或既得利益者存在的问题。政府部门还要敢于亮丑，接受全社会的监督，并且借鉴发达国家的先进管理经验，对医疗体制中的种种丑恶现象说不。

　　任何改革都不能停留在低水平的、不全面的、发展很不平衡的层面。否则改革就是失败。而医疗体制改革要走向胜利，如果政府不能正视某些问题，如公车消费、公款吃喝、公款出国等等，那么，加大公共卫生的投入就难以实现。因为改革应当是全面的，如果哪一方面的改革跟不上，结果可能导致按下葫芦浮起瓢，影响改革的成效。