防治并举远离结核幽灵

　　每年3月24日，是世界防治结核病日。简单一个结核病，能给它单独立个“日子”，可见这病并不简单。的确，资料显示，目前全球已有20亿人感染过结核菌，而活动性肺结核病人达2000万，每年新发结核病人就达800多万，有300万人死于肺结核。结核病这样可怕，但真正了解它的人又有多少呢？可以说，在未得结核病的人中，除了专业医务工作者和病人亲属，没有多少人愿意了解。即使结核病患者，也未必对该病有一个清晰的、科学的认识。随着城乡人口流动的加剧，结核病这种极易传染的恶魔，也正一天天扩散，吞噬着越来越多人的

　　结核病的易感易发因素—

　　年龄：我国三次流调结果显示20岁以下患病率随年龄快速增长，以后为平缓增长至70岁达高峰，再后又下降。性别：20岁前患病率女性高于男性，其后男性高于女性，显示年龄性别都对结核病发病、患病有肯定的影响。产后妇女易发结核尤其是血源性结核和结脑，并易受产褥热症状混淆而延误诊断。职业：某些职业与结核病密切相关。如粉尘业矽肺多发而矽肺者易患结核病。药物与结核病：皮质激素类、免疫抑制剂常造成隐性结核，如：哮喘长期用激素者、脏器移植长期应用激素与免疫抑制剂者、恶性肿瘤行手术及化疗者即为此类。近年这些情况更有增多。另外，糖尿病、肝肾疾病、胃大部切除术后、流感、麻疹、百日咳感染后，都易发结核病。营养不良、过度劳累使抵抗力下降也易患结核病。流动人口、难民、移民因生活不安定、营养差、疲劳、居住拥挤而易于感染、患病。还有恶劣的社会环境因素：如贫穷、战乱、饥荒、自然灾害等。

　　感染了就会得结核病吗？？—

　　结核菌主要通过呼吸道传播与传染。当排菌的肺结核病人咳嗽、打喷嚏、大声说话时，把大量含有结核菌的微小痰沫排放到空气中，健康人吸入含有结核菌的痰沫，即会受到感染。但感染和发病的过程受2个条件决定：即感染结核病菌毒力的大小和身体抵抗力的因素。人体初次受到结核菌感染后，通常绝大多数人没有任何症状，也不发生结核病，少数人在抵抗力降低时，可发生结核病。老年人、幼儿、青少年易患病，而慢性病人，孕产妇等抵抗力低下的人也需注意。

　　新生儿接种卡介苗可提高儿童对结核菌的特异性免疫力或抵抗力，可预防或减少儿童结核病的发生。养成良好的生活习惯，注意锻炼身体，平衡膳食对增加抵抗力非常必要。

　　结核的发病都有哪些症状—

　　在发病早期多不典型，病情轻的可以毫无症状。有症状的病人表现也不尽相同，所以具有下列症状应警惕肺结核的发生。一、无明显诱因出现易倦、乏力、食欲不振和体重减轻等症状；二、反复发作或迁延不愈的“伤风”、“感冒”；三、咳嗽、咯痰持续两三周以上，查不出原因；四、痰中带血丝，或咯血以及长期低热。有以上症状者应到当地结核病医院或结防站就诊。

　　结核病人如何进行隔离—

　　肺结核是通过呼吸系统排出病原体，又经过呼吸道侵入健康人体而传染的疾病。因此要采取呼吸道隔离。具体措施为：一、最好给病人一间空气流通，阳光充足的房间。如无条件者，病人可单独睡一床，经常注意开窗通风。二、病人被服要经常用日光曝晒消毒，病人痊愈后，房间要进行彻底消毒。可将艾卷点燃或将米醋按每立方米空间用1至2调羹放在炉上蒸熏，再用3%漂白粉上清液或3%的来苏水向空间、地面喷雾、关闭门窗1-2小时。三、病人应减少与他人接触，不要到公共场所去。四、病人的用品食具、痰液、呕吐物都要消毒、特别注意病人痰液要吐在纸上或痰盂里，进行焚烧或消毒后倒去。五、结核病人隔离最好方法是去肺结核专科医院住院隔离，减少对家中人员及其他人的传染机会，有益于家庭，也有益于社会。

　　在精神上如何关照结核病人—

　　精神因素与肺结核的发生、发展有一定关系，肺结核病发生后，病人多会产生消极，多疑、恐惧、悲观等心理状态，使病情加重，形成病理、生理之间的恶性循环。因此，要做好病人的心理护理。病初发病人对肺结核病感到害怕，复发病人又担心不能治愈，而悲观失望，医务人员和亲属应该用良好的神态和语言，使病人得到心理上的满足，对发病要以安抚为主，对复发的病人则着重于鼓励，增强其战胜疾病的信心。肺结核病程长，情绪上的变化也是多种多样的，护士及家属应主动了解病人的心理状态。对症进行心理护理，心理护理的关键是组织好病人的情绪生活，指导帮助病人做到情绪上的自我节制。而对于出院病人，一方面他们因病愈而高兴，另一方面担心回家后没有良好的休养条件而使疾病复发，又怕把肺结核传染给亲人。这时应根据每个人的心理状态进行出院帮助。解除病人及家属的紧张焦虑状态，使之能遵医嘱积极主动进行合理、全程化疗，只有这样才能彻底康复。

　　(遐文)