社区卫生站 走家串户去推销

　　编者按

　　两会期间，《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》和《农村卫生服务体系建设与发展规划》——两份重要文件被审议并原则通过之后，紧接着将会有更多细致的配

　　今天开始，我们将目光投向福州的各个社区卫生服务站，看看我们身边的这些卫生服务站离我们到底还有多远。

　　蒋敏毅是2005年6月才到福州保兴社区卫生服务站工作的，但这9个月，却是他工作最累的时候。

　　他负有一家社区卫生服务站最艰巨的任务，上门摸底——带上听诊器、血压仪上门为社区居民服务，并建立他们的健康档案。

　　有关专家认为，像保兴社区卫生服务站这种主动出击的战术，实际上是一种先进的社区经营理念——社区营销，而这也将是未来社区卫生服务站工作的倡导模式。

　　走家串户上门推销

　　据蒋敏毅介绍，从半年前开始，每天下午一有空，他就和几个同事带上听诊器、血压仪上门为社区居民服务，并建立他们的健康档案。

　　蒋敏毅告诉记者，如果遇上熟悉的社区居民，他们会很配合自己的工作，那么摸底就会进行得比较顺利。可是还是有许多的社区居民不了解这种工作，“吃闭门羹是时常发生的事。”这还是小事，有时候自己满脸的笑容，遇到的却是别人的冷嘲热讽，甚至是怀疑的目光，这才是自己最难受的。

　　但尽管如此，经过努力，保兴社区卫生服务站的医疗健康档案库，还是从2005年前仅仅只有灯泡厂6座单元房1000多名保兴社区居民的健康资料增加到现在有4000多名居民的健康档案。新加入了附近红旗新村、福机等小区3000多名社区群众的健康资料。

　　晋安区彻池社区卫生服务站的陈站长表示，只有让社区群众都认识了你，才可能将社区卫生服务办得好，不然的话，现在的社区卫生服务站的服务功能很难表现出来。

　　医疗撑门面功能单一

　　在保兴社区卫生服务站康复科的就诊登记本中，记者看到从2005年6月份至今年3月，康复科接诊的患者数量在70个左右。而在2004年的时候，康复科整年才来了不到70个患者。

　　但就是这个保有量，从所有的社区卫生服务站的比较来看，保兴社区卫生服务站还算是比较好的了。

　　记者调查发现，大部分的社区卫生服务站不仅仅是康复科不行，按照国家的相关文件，社区卫生服务站需要“六位一体”，也就是集医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导于一身。

　　台江区卫生局也是这样严格要求其下社区卫生服务站的，而且每年都会有两次针对性的评估，如果两次评估都是一星级的，就要取消该负责人的经营权。

　　可现实是大多数的社区卫生服务站基本上都在靠医疗支撑着社区卫生服务站的运转。

　　社区卫生服务不能只有医疗

　　2005年，保兴站被评为了三星级社区卫生服务站，为此获得了1万元的奖励。

　　这才让保兴社区卫生服务站的负责人陈哲辉了了多年的心愿——为化验室添加了相关的生化设备。

　　记者了解到，像保兴社区卫生服务站这么大的规模，一个月的固定支出就要2万元左右，其中包括保兴社区卫生服务站15个医生、护士每个月的工资，大约为15000元，房租每个月3000元左右，其他水电、零用费用每个月也要2000多元。

　　但保兴站由于前期社区服务到位，患者的门诊量还是有相当的保证，现在每天的接诊患者人数平均在50人左右。

　　“但是作为社区卫生服务站如果只有医疗，跟诊所有什么区别？”

　　而且仅靠医疗来支撑服务站的运行，不可避免地又会陷入“以药养医”的怪圈。

　　保兴社区卫生服务站的康复科医生蒋敏毅告诉记者，在工作过程中，他发现实际上不是这些科室没有市场，关键还在于许多患者不知道这些科室，社区卫生服务站的宣传还不够。所以他们要想方设法让社区居民知道他们，于是才有了上面的上门推销。

　　主动出击积极营销

　　刚刚参加完社区卫生工作培训的上海街道社区卫生服务中心周主任告诉记者，现在有一种最新的社区卫生服务概念，就是社区营销。

　　他认为，现在大多数的社区卫生工作者，都还是以从前的老思路在工作，总是被动地坐在诊室里等着患者自己上门，而社区卫生工作，实际上是要社区医生主动与患者接触，与他们成为朋友，从而让患者信赖社区卫生服务站的医生，真正做到有小病就进社区。

　　西方国家在60年前发展社区卫生服务时，也遇到过我们现在社区卫生工作所碰到的瓶颈，后来他们就采用主动上门与患者接触的办法，来获得社区居民的认可，完善健全了社区卫生，这就是社区营销。

　　我们现在的社区卫生工作者，也可以采用这种方法，只有这样才能把社区卫生搞上去。

　　虽然保兴社区卫生服务站不知道社区营销这种新概念，但他们已经在行动了，可是还有一大部分的社区卫生站没有行动起来。

　　专家观点：

　　社区卫生站突出公益性

　　福建省发展研究中心副主任王开明表示，社区卫生服务站除医疗以外的卫生服务都属于公益性质的服务。作为公益性质的服务，仅仅靠社区卫生服务站的努力来发挥作用，会比较困难，当然社区卫生服务站现在也在积极地尝试。

　　可是公益性质的卫生服务，还需要国家的投入与支持，只有国家的扶持力度加大了，公益性的服务才能进行得顺利，才能让更多的社区居民受惠。

　　但是也有业内人士认为，政府在医疗上的投入已经相当多了，只是大部分投入是倾斜于大医院，而社区卫生服务的投入只能被动地变成了小头。但与此恰恰相反的是，社区卫生服务站才是最需要投入的，只有投入多了，社区站才有足够的本钱营销自己。