医改“审丑疲劳”之后怎么办

　　著名的新华社“新华视点”栏目，在连续炮轰医药领域的问题。3月22日是《医药代表“实话实说”：药价是多方合力“推”高的》、21日是《一位实名举报医疗腐败医生的遭遇》、20日是《顺平县医院院长被免职，27名医生受党纪政纪处分》……这些“集束炸弹”炸是炸得痛快，让我们一回回看到医药腐败的黑幕，然而，“审丑”也是会疲劳的，现在的问题是，“审丑疲劳”之后怎么办？

　　我们现在折腾的种种医改，都是没有下决心彻底解决“以药养医”、“医药不分家”问题的，所以可以预见的是，在很长的一段时间里，老百姓将继续被压在“看病贵看病难”的大山下，而医改操持者大抵也会越来越身陷困局，无从下手动刀。

　　也就在这些时刻，电视和新闻类杂志把目光瞄准了民间性质的“医改”。央视“3·15”晚会上，史无前例地将“维权人物贡献奖”授予了一位医院院长——山东济宁医学院附属医院的武广华。武广华对一百多种常见病实行了单病种限价收费，治疗费用总体下降30%，这在全国尚属首个，所以他最终成了“维权贡献人物”。这个“贡献奖”多少让人哭笑不得，它也反证了患者的利益被医院侵害的程度是如何之烈。

　　而刚刚出版的《南风窗》3月下半月刊也关注民间医改，以《民间医改撼动原有利益格局》为题，报道了主营药业的重庆某集团董事长刘群。刘群联合全国1000余家制药厂及流通企业等，共同构建“惠民中国医疗行动”，用“药费直补”模式直接降低群众医疗费用；这种决心打破同行业潜规则的做法，颇让刘群产生壮士断腕式的悲壮。

　　一方面，我们赞许这种有良心的“民间行动”，毕竟医药这座大山搬掉一点是一点；可另一方面，我们也不能不看到，这大抵动是用锄头畚箕的“愚公移山”似的手段，要真正搬走百姓看病难、看病贵的“太行”、“王屋”，几无可能。我们能指望全国所有的医院和药品产销商统统都像武广华、刘群那样吗？那简直是痴人说梦。你看，就有同行嘲笑刘群说：“刘群能拯救天下百姓？那就把他生产的药直接送人啊！”

　　相比之下，更高层面的“心态”却令人狐疑。不久前来自卫生部高层的一番话曾经引起“又高又强”的反响：“解决看病难、看病贵的问题，涉及十几个部门，相当复杂。因为医院运行机制有问题，单纯靠提高投入不能解决现存问题。”在我看来，这话既对也不对。说对，因为确实涉及面广，若用春晚小品中宋丹丹的名言来说，那是“相当”复杂！说不对，那就是卫生部有畏难、推脱之嫌。治疗那“没治”的绝症艾滋病，还有“鸡尾酒疗法”呢，那么，“涉及十几个部门”难道就不能先用“鸡尾酒疗法”对付之吗？谁说光一味“提高投入”的“药”就能治疗“医改重病”的？

　　此前，卫生部高调推出“平价医院”，如果这就是最“实在”的“搬大山”措施，那么，不说这是把脉搭在假肢上，那也是把脉搭在脚趾上了。当官方的“平价医院”和民间的“限价收费”、“药费直补”等等好消息频频出现之时，也就是众多依然大半个身子被压在大山底下的百姓“审美疲劳”之际。