评论：能让人民得实惠的医改就是好医改

　　作者：刘克军

　　5年前，江苏省宿迁市开始推行“卖光式” 医疗体制改革，将全市134所乡镇以上公立医疗机构改造成了股份制、混合所有制、个人独资等多种类型的医疗机构，实行民有民营管理。5年来，群众惊喜地发现，过去公立医院沉积的看病贵、收红包、拿回扣等弊端，在这场“私有化”的进程中得到了明显根治。（3月23日《中国青年报》）

　　任何一项改革总会遇到争议与阻力，“卖光式”医改也不例外。那么，如何来评判和看待这种改革呢？我觉得，顺应民意、符合时代发展应作为首要标准。拿当前饱受诟病的医疗体制来说，改革虽然艰难，但却是必然趋势。如何让群众真正摆脱看病难、看病贵等医疗顽疾？以“卖光式”医改目前的成效来看，至少迈出了可喜的一步。

　　首先，这种改革还原了政府部门的真正职能，有利于完善医疗保障和安全管理。“卖光”让政府由办医疗变为管医疗，从医、卫都要抓到“医卫分离”“医防分设”，自觉地充当起裁判、教练和运动员的角色。这，其实是把政府从纷繁芜杂的医疗日常事务中解放了出来，使他们得以抽身将大量的精力和时间投入到监管和服务上。该管的要管好、管严，譬如监督、检查、审批、公共卫生、卫生事业发展基金；不该管的事就放手、放权，让“私人化”医院在市场规律的作用下得以自由、健康地发展。

　　其次，这种改革真正调动了民营资本的积极性，有利于形成市场竞争机制，促进医疗事业的发展。原来的“公立医院”完全由政府开办管理，盈利亏损都是国家的。现在体制变了，医院成了院长的命根子。在这种情况下，哪种药品进价高了、药品招标过程中有什么猫腻，都丝毫瞒不过这些医院的“掌门人”。这些民营医院为了追求利润最大化，赢得更多的患者，往往会尽可能地降低采购药品的成本。而这，对于遏制医疗招标腐败，打击医疗红包和回扣现象，势必能起到重要作用。

　　最后，医疗机构竞争机制的形成，势必给广大患病群众真正带来实惠。民营医院的股东们都知道“薄利多挣”的道理，为了竞争患者，有的医院采取了“免费挂号”、开设独生子女优抚病房等优惠政策；有的医院则在药价上下了“狠心”，广大患者共同享受到了改革给他们带来的成果和实惠。更值得一提的是，“卖光式”医改也让卫生局有了一笔闲钱，他们用这笔钱让90％的农村人口享受到了公共医疗统筹，完善了医疗保障体系。

　　“卖光式”能否真正根治医疗顽疾，还需要很长一段时间观察。但是，面对这种有争议的改革，我觉得目前我们最应该坚持的态度就是：鼓励它坚定不移地开展。毕竟，能让人民得到实惠的医改至少是一种相对成功的尝试，我们应该给予支持和充分鼓励。

　　来源：潇湘晨报