综述：非洲防治结核病 挑战与希望并存

　　新华网内罗毕3月23日电（记者梁涛王笛青）3月24日是世界防治结核病日。在饱受各种疾病困扰的非洲大陆，结核病的蔓延令人担忧。非洲人口占全球的13．8％，其结核病患者人数却占全球的25％。非洲每年新增结核病患者240万人，因结核病死亡者达50万人以上。

　　虽然面临严峻挑战，但非洲各国正在行动起来，并与国际和地区组织合作，为防控结核病在非洲蔓延积极努力。

　　贫穷——结核病的恶性循环

　　非洲是世界上最贫困的大陆。在全球48个最穷困的国家中，非洲占了35个。在撒哈拉以南非洲地区，有近40％的人长年忍受着极度的贫困和饥荒。结核病并非绝症，但它与贫困密切相关。卫生条件恶劣的生活环境是结核病滋生的一大因素。在非洲，许多贫民窟居民都生活在缺乏基本卫生设施、脏乱拥挤的环境里，他们得病后大都无钱医治，而疾病让更多人丧失了劳动能力，从而又加重了贫困。

　　正如肯尼亚卫生部长夏丽蒂·恩吉卢所说：“结核病的发生与贫穷直接相关，而结核病本身又加重了贫困，从而形成了一个恶性循环。我们必须采取措施遏制这一恶性循环。”

　　艾滋病成结核病防治重要障碍

　　在非洲，结核病防治困难与这一地区艾滋病病毒感染率高也是分不开的。艾滋病病毒直接破坏人体免疫系统，使病人极易感染结核病等其他疾病。据统计，约三分之一的艾滋病病毒感染者都是因并发结核病而死亡的。数据显示，非洲结核病例的年增长率是3％，高于1％的世界平均水平，其直接原因就是艾滋病和结核病的合并感染。

　　目前全球艾滋病病毒感染者数量大约为4000万，其中撒哈拉以南非洲就占了60％以上。事实上，在非洲，由于很多人没有进行艾滋病病毒检测，许多表面死因是结核病的人实际都是艾滋病病毒感染者。

　　世界卫生组织东非地区官员路易斯·桑博博士说，从流行病学角度来看，艾滋病已成了诱发结核病的最重要因素。而在非洲地区，艾滋病的防治力度仍十分有限，许多艾滋病和结核病双重感染的病人都得不到最基本的药物治疗。

　　行动起来抗击结核病

　　桑博博士说，迄今所有的非洲国家都采用了世卫组织推荐的结核病治疗方法“短程督导化疗”（ＤＯＴＳ）。近80％的人通过公共卫生部门都能获得一定程度的ＤＯＴＳ治疗。结核病的早期诊断和治疗率也有了一定提高。

　　以肯尼亚为例，政府已制定了结核病紧急防控方案，通过开展国际标准的结核病防治措施，力争让各阶层的民众都能接受良好的结核病诊断和治疗，并最终实现彻底消灭结核病的目标。尽管这一目标还十分遥远，但肯尼亚卫生部长恩吉卢表示，政府已决定加大这方面的投入，并与国内外组织合作，争取筹集更多的资金用于紧急防控方案的开展。

　　世卫组织及其合作伙伴也表示，将继续为非洲的结核病防治提供技术和资金支持，并积极推动更简易的结核病治疗方案的研究。（完）

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