下肢红肿祸根竟是脚癣

　　医学指导：广州市第一人民医院皮肤科主任 曾仁山

　　一年四季对脚癣患者来说，夏天是最难熬的。医生指出，脚癣虽然只是皮肤表面的常见疾病，可如果处理不当，部分病人会出现小腿丹毒等并发症，整条腿又红又肿，走路像

　　脚癣常在夏天“卷土重来”

　　据介绍，足癣是由真菌引起的，真菌的适宜生长温度是22℃～36℃，湿度95％～100％，PH值5～6.5。也就是说，夏季的温度、湿度最适合真菌生长。而在冬季，由于生长条件不合适，脚癣一般较少发作，很多患者以为脚癣治愈了。“其实真菌只不过在冬季处于休眠状态，等夏天一到便又卷土重来”。

　　记者在采访中了解到，自进入夏季以来，市内各大医院皮肤科门诊脚癣患者的数量确实明显增多，其中还有不少患者因足癣感染严重而引起了“丹毒”。曾主任说，别看足癣初期就是痒为主，“很多人就不太重视，抓一抓或者涂点止痒的药膏就算了。”殊不知，对于一些抵抗力较弱或者合并其他基础病，例如糖尿病的患者来说，脚癣可能还会引发严重的并发症，例如丹毒、淋巴管炎、蜂窝组织炎等。

　　曾主任告诉记者：“丹毒早期的主要症状是下肢红肿，如果患者不当回事，症状加重，红肿就会蔓延至整个下肢，表皮发烫、疼痛，下肢像灌了铅似的，而且浑身没劲，发热。出现这种情况后，患者不仅要住院治疗，而且最少要5天左右才能好转。”

　　脚癣患者“自我治疗”误区多

　　“脚癣难治，除了和疾病本身有关之外，其实很多时候是由患者的治疗误区引起的。”曾仁山主任说，例如很多人得了脚癣后根本不到医院治疗，就按广告上说的，随便到药店买点药自己涂。“其实这样极有可能误诊，延误治疗，比如合并细菌感染。”因此患者一定要到正规医院的皮肤科先诊断清楚确实是足癣，再按医生推荐的治疗方法科学治疗。

　　其次，脚癣之所以会奇痒无比，主要是由于真菌感染，只有将真菌杀死，才可以最终解决痒的问题。但是，目前的外用药多为抑制真菌的药物，需要4～6周的疗程才可杀灭真菌，但大多数患者用外用药治疗坚持不了14天时间。这部分病人实际上并未将真菌真正杀灭，一旦条件合适就会复发。“所以涂药一定要涂够疗程，切莫一止痒就停药。”

　　不仅如此，还有更多的患者认为，脚癣是长在脚表面的疾病，所以只要外用药就足够了，口服药物不管用。但曾主任认为，其实如果外用和口服药配合使用，脚癣不仅更容易治好，而且复发的几率也会大大降低。曾主任解释说，口服药是通过代谢，最后聚集在皮肤的表面来对疾病产生作用的，而且在皮肤表面的分布比较均匀，所以杜绝了涂抹外用药可能遗留病灶的问题。“尤其是对于那些角化型脚癣的患者，由于他们脚部的表皮已经变得很硬，外用药膏很难吸收，所以要用口服药才能解决问题。”

　　对付脚癣还要讲究个人卫生

　　除了正确的治疗，对付脚癣还要讲究个人卫生。曾主任就给脚癣患者提出了五个忠告：

　　一、忌脚潮湿。保持足部清洁干燥是预防脚癣发生的前提。脚癣患者夏天应穿透气性好的鞋袜，不要穿胶鞋、运动鞋，更不能光脚穿不透气的鞋子；洗完澡，擦干身子时，一定不要忽视脚部；不要光脚走在地毯、浴室地板上；脚汗多的人，可外扑痱子粉；鞋袜要经常曝晒，保持干燥。

　　二、忌碱性。洗脚时要忌用碱性肥皂等刺激性的化学用品。趾缝紧密的人可用卫生纸夹在中间，以吸水通气，保持清洁。

　　三、忌辛辣。要忌食辣椒、生葱、生蒜等容易引发出汗的食品，最好不要饮酒，多吃维生素含量高的蔬菜、水果。

　　四、忌共用洗浴用品。在游泳池、浴室等公共场所忌用公共拖鞋等，不与他人混穿鞋袜，以免再感染。

　　五、治疗期间要对曾经穿过的鞋袜彻底消毒。可用10%的福尔马林或者2%左右的碘酊对鞋袜进行熏蒸。做法是先用塑料袋把鞋袜装好，然后放进2~3个沾满了福尔马林或碘酊的棉球，将袋口扎紧，让鞋袜在里面熏一个晚上就能将残留的真菌杀灭。