老“结石”纷纷主动要求做微创术

　　酷暑最怕结石“闹夏”

　　老“结石”纷纷

　　主动要求做微创术

　　□本报记者 许唯放

　　上周末晚上，一位30多岁的年轻人突然腹部疼痛如绞，家人惊慌失措地把他送到天目山医院。经过医生检查，原来是尿结石病发。记者在该院急诊科了解到，连续几日的高温天气使尿路结石病人明显增加，有些早就发现有结石病的患者为防止结石突发则主动要求做微创手术。

　　炎夏成结石高发期

　　据杭州天目山医院擅长治疗结石的龙纪明医生介绍，夏季是泌尿系统结石发病的“旺季”，连续的高温天气很容易使之发病，这主要是因为天热出汗，身体失水较多，如未及时补充水分，体内原有的结石因缺少水分的润滑，刺激到身体组织就会发生绞痛，而且在丧失水分后，血液中溶质增加就更容易析出新的结石。

　　“每逢周末，就有不少患者要求做微创结石手术，唯恐结石这个‘心头之患’在盛夏突发。”天目山医院微创外科龙纪明医生说，随着医疗常识的普及，采用微创技术进行结石手术已经为越来越多的病人所接受。虽然微创手术费用要比传统手术高一些，但因创伤小，伤口愈合时间短，术后恢复快，病人住院时间明显缩短，所以微创手术成为多数患者的选择。

　　但龙医生也指出，大部分人除了知道“微创”不用开刀，对于其适应征、优势却知之甚少。其实不同的结石患者可以采取不同的治疗方式，未必需要采用微创技术，并且不同的患者由于病情不同还得采用不同的微创技术，并不是患者想的这么简单。

　　微创三个小孔并不简单

　　“微创手术并不是如表面看起来只有三个小孔这么简单！”龙纪明医生提醒患者，结石微创技术主要有腹腔镜胆囊切除手术、经胆道镜取石术、输尿管镜取石术、经皮肾镜技术、体外冲击波技术等，但并不是每一种技术适合所有的患者。

　　龙纪明介绍说，如果患者得了胆囊结石或胆囊息肉，那么最好的治疗方式是：剖腹胆囊切除或腹腔镜胆囊切除术，其中又以腹腔镜胆囊切除术较为安全有效。而且这种手术创伤小、术后疼痛轻，一般病人术后不需任何止痛药物，次日可进饮食，三天可出院，一周后可恢复正常生活工作。更值得一提的是，传统开腹手术疤痕长达12—14厘米，而腹腔镜手术基本不留疤痕，特别适用于女性。据悉，这种治疗方式已被全世界广泛采用，所以除非患者有腹部严重粘连的情形，医师才会考虑采用传统剖腹式胆囊切除或其它方式处理您的问题。

　　而体外冲击波技术则比较适宜治疗适用于肾、输尿管的直径在0.5～4厘米的结石。体外冲击波碎石技术是在监视器下进行的，能准确击碎结石，一次性治疗只需要几十分钟，不用住院，也不影响工作和生活，对直径超过0.5厘米的结石，采取碎石后，再服用药物可以促进结石排出。

　　专家名片：

　　龙纪明 微创外科主任 从事微创外科临床工作十余年，成功开展腹腔镜胆囊摘除术（LC），胃、十二指肠穿孔修补术，腹腔镜阑尾切除术，腹腔镜疝修补术，肝、肾囊肿开窗引流术等普外科手术逾千例。可熟练进行妇科腹腔镜、宫腔镜下手术操作及膀胱镜、前列腺汽化电切镜操作，并擅长乳腺疾病的诊治，可熟练操作体外碎石机。在国内各类学术杂志上发表论文十余篇。预约电话0571－85129999。