遏制“病历毁容”需动用法律武器

　　独家视角

　　吴睿鸫

　　卫生部医政司医疗处处长赵明钢在刚刚结束的“民航中南地区应急医疗培训班”重申：发生医疗纠纷时，一旦发现医生篡改病历，将直接定性为医疗事故。

　　病历是反映医疗过程的客观记录，也是处理医患纠纷的重要依据。真实、准确、完整的病历，对于维护医患双方权益都具有重要作用。可现实情况却是，每当遇到医疗纠纷时，有些医院就给病历做“整容手术”，有预谋地篡改患者病历，以推卸责任，且这种新型医疗腐败有愈演愈烈之势。在这种背景下，卫生部门官员重申政策，将篡改病历与定性医疗事故划为等号，这无疑对于医疗部门扭转“篡改患者病历风”有着现实意义。

　　然而，笔者以为，要想真正遏制篡改病历这种医疗新型腐败现象，仅靠卫生部官员指令和下发红头文件，换句话说，单靠卫生行政部门力量是不够的。

　　一方面卫生行政部门、医院和医生之间，有着千丝万缕的利益关联。在医疗机构基本国有“一统天下”的大格局下，卫生厅(局)长就是属地所有公立医院的“总院长”。因此，当出现医疗纠纷时，如果有医生篡改病例现象，卫生行政部门(总院长)，往往从维护医院“形象”出发，本能“护短”，袒护下属。同样，在医院内部，院方认为，家丑不能外扬，医生再有过错，也不能让外界抓住把柄，更不能输了官司，输了官司，就是给医院“抹黑”。话说直白一点，卫生行政部门与医院、医院与医生之间的关系，其实就像是父与子的直系关系，试想，让父亲狠心打自己的孩子，能下得了手吗？

　　同时，缺乏严厉的问责任机制。虽然《医疗事故处理条例》明确规定：“严禁涂改、伪造、隐匿、销毁或者抢夺病历资料”。但是这个管理条例属于卫生部门的内部规章，约束性不强，且缺乏严厉的罚则，所以不能对医生篡改病历行为起到十分有效震慑作用。从近几年实践来讲，鲜见有医生因篡改病历而受到卫生部门处罚的。

　　因此，要起真正有效遏制医生“病历毁容”现象的蔓延，惟有启动法律“钥匙”，才能打开医卫腐败“锈锁”，如根据现行法律规定，如果医生篡改用做刑事诉讼证据的病历，就会构成伪证罪，一般会处以3年以下有期徒刑或者拘役，如果医生的上级领导唆使、要求医生篡改病例的，属于共同犯罪，相关责任人都要受到法律制裁。在行政部门严格管理之外，鼓励包括患者在内的公众勇于揭发，拿起法律武器也许是遏制篡改病历的根本之策。