社论：药品“零差价”恐成噱头

　　■刀客

　　前天上午，市卫生局局长黄炯烈表示，广州将会委托市政府所属的药品生产集团，向部分试点的社区卫生服务中心提供“零差价”药品。

　　社区医院提供“零差价”药品给病人，不从药品差价赚取利润来“养医”，与事实

　　广州市人大代表杨承华表示，因为历史欠账太多，财政拨款对很多社区卫生服务中心来说可谓杯水车薪，连医疗人员的生活问题都解决不了（《广州日报》8月1日）。如果连药品利润也没有了，只靠“市民每人的公共卫生补助经费可能在不久的将来会从每人10元升到20元”这张空头支票，是否能解决社区医院的生存成问题？

　　众所周知，我国政府对医院的拨款少到可以忽略不计，在很多医院，1年的拨款只够发1个月基本工资。而医生的技术服务收费还是非常低，例如诊金才4元。在这种畸形体制下，“以药养医”是医院苟且偷生之道。

　　医药分家的前提是必须大幅度提高医疗技术服务收费，使医生能够吃上“技术饭”，而不是像一个卖药的一样活在药品的阴影里。去年的医疗收费调整对医疗技术服务收费仅仅作了极少的上调，结果与调整的初衷相差太远，这反映了一个缺乏魄力的政府的行为。

　　由本地企业直接向试点社区卫生服务中心提供“零差价”药品，消除了流通环节，这对于降低药价是一个有力的措施，需要极大的勇气。假如所有医院的药品都由药企直接提供，那药价降低一半指日可待。市民们期待着这一天的到来。

　　但“零差价”这个措施值得商榷，姑且不再谈社区医院的生存问题，这个“零差价”还可以在“暗扣”的操作中变成实际差价，到时这个看似好的想法就成了一个噱头。假如真的是“零差价”，那可以想象得到，将来可能会有好多病人去大医院享受低诊金看病，然后到社区医院以“零差价”购药，结果是大小医院都亏损，等待有关部门来收拾残局。

　　（侯颖／编制）