医院药价贵过药店有原因

　　时报讯 （记者 王丽凤 实习生 陈昕宇）“该不该给医生送红包？医院药价为何比零售价贵？”日前，广州市卫生局局长黄炯烈走进《沟通无界限·行风大家谈》栏目，与市民进行面对面交流，并就看病贵、看病难、医风医德建设等热点问题与市民展开了对话。

　　送不送红包结果不一样

　　一位市民反映，他本人经诊断需要住院进行手术，一开始医院以没床位、手术排不上号等借口推脱，后来这名市民主动送上红包，问题才得到解决。

　　黄局长回应，尽管经过一段时间的整治关于收红包的投诉已经减少，但红包问题还是在广州等中心城市不同程度的存在，这种情况和病人或家属心态也有关系，他们对送红包的作用宁可信其有，不可信其无，但大部分医院是不会接受红包的，因为广东省颁布了一个规定，收红包两次要受到吊销执照的处罚，市民发现医生真正收受了红包，卫生局欢迎他们向主管机关，医疗机构的负责单位举报，有关单位查清后一定严格处理。

　　医院药价为何贵出几倍

　　市民询问，同样的一种药，医院的价格和外面药房的零售价相差太远，这名市民举了个例子，同样一种葡萄糖，在外面药店购买只是20元，但在一家医院却要80多元，价格相差了60多元。

　　黄局长承认，在医院的药房取药要比在某些药店取药贵的情况的确存在，并且占相当比例，对于其中原因，黄局长作了这样的解释，首先，药店对药物的采购跟医院的采购模式不一样，药店可以直接到厂家或者批发公司采购。医院按规定必须通过批发公司采购。其次，多数私人的企业经营的药店是可直接跟厂家单独的谈价。但医疗机构成批量的定购，只能采取以市为单位集中招标的方法，在整个招标过程中可能出现漏洞，药价因此变化较大。第三，现在国家规定，药品从批发商买到以后，医院可以加价百分之十。

　　常见病可在社区医院就诊

　　针对目前社区医院没人就诊，大型医院挤爆棚的情况，黄局长表示，大型医院的普通医生一天要看三四十个病人，病人花很长时间挂号等候看病，其实真正跟医生交谈的时间就几分钟，有些慢性病人，只要我们大医院的医生给他出一个完整的诊疗，他完全可以由社区医院的医生进行追踪，这样可能更合理，也有利于医疗资源的分配。

　　随着社区医院目前硬件建设在不断完善，再加上卫生服务队伍的技术不断提升，黄炯烈呼吁，患者应该先到社区卫生服务中心去看，然后再到上级医院，目前正在形成的社保系统，就是要求到基层医院看病，然后才能到三级医院，但只有在社区医院技术服务水平到达一定标准的时候，才会采取这种行政性的硬性措施，卫生局计划用三年到五年的时间实现30%～40%的市民到社区医院就诊的这个目标。