刘义昆
有报载，不到20岁的大学生向涛在校内被人用刀刺伤，送到医院后“因没带够医疗费而未得到及时抢救”，失血过多死去。这一事件再一次引起了公众对医德的关注。公众在对病人给予同情的同时，也不禁为自己的命运担忧，担心这一噩梦某一天会降临到自己头上：不论是穷人还是富人，在疾病或者事故发生时，都可能“因没带够医疗费而未得到及
时抢救”。
年初，卫生部部长高强在全国卫生工作会议上提出，要控制公立医院特需服务，建立医疗救助基金，绝对不许见死不救。然而，经过“基本不成功”的医改之后，占全国医院总数96％的公立医院公益性定位已经日益模糊：既要公立医院自负盈亏，又要其具备“救死扶伤”的社会公共产品属性。在对伤病者来者不拒必须面对经营风险时，在医药收入与职工的收入挂钩之时，经营风险只会成为医院的首要考虑。在此情况之下，先收钱后治病、“有病没钱别进来”也就成了必然，而“绝对不许见死不救”则成了一句口号。
可见，要杜绝医院“见死不救”、挽救医生的医德医风仅有规章制度是不行的，仅由医院来独自担负消除“见死不救”所产生的成本，也是不公平的。政府部门有必要采取措施来消除医院“见死必救”的经营风险。只有从经费收支和管理机制上同时予以保障，才能将公立医院从定位模糊的迷局中拉出来，还其公益本性，才能防止医生们将医德旁置。
