医疗卫生服务效率低 总费用12％至37％被浪费掉了

　　殷大奎，国家卫生部原副部长，现任中国医师协会会长。他在论坛上的演讲题目是《建立公平高效的卫生医疗服务体系》。

　　他列出的一组数据让听众吃惊不已：

　　我国卫生总费用只覆盖20％人口的卫生服务；

　　2003年，卫生部第三次国家卫生服务调查表明，城镇职工参加基本医疗保险的约1．3亿人，享受公费医疗人数为5000万人；

　　2005年，新型农村合作医疗试点1.56亿人；

　　殷大奎介绍说，卫生服务可及性是衡量一个国家卫生政策和制度正确性的主要指标之一。而一个国家的卫生公平，是社会公平的最重要内容之一。因此，国家和政府在制定卫生政策时，必须考虑卫生公平问题。

　　他认为，之所以会出现不公平现象，原因有三：

　　一、国家政策导向发生偏转，在处理效率与公平问题上，过多强调效率优先；

　　二、在实践操作层面，过分强调经济体制的市场原则，过分放大市场化效应，弱化社会公益的职能；

　　三、在技术性操作层面，医疗卫生是社会保障的重要基础性内容，但我国对城市的基本医疗保险、农村的合作医疗等，在一段时期内不够重视。

　　与卫生医疗服务体系中的不公平相比，我国卫生医疗服务的效率也令人忧虑。殷大奎同样列出了一组数据：

　　1978年至2001年，卫生总费用从110.2亿元上升为5150.3亿元，平均年增长12.2％，高出同期GDP平均增长近3个百分点；

　　一些医疗机构管理不善，医疗费用快速增长，近8年来医院人均门诊费用增长13％，住院费用增长11％，大大高于人均收入增长的幅度；

　　2002年，中国综合医院平均住院日为10.6天（美国不足7天）；英国阑尾炎手术住院日从1975年的7.9天降至1985年的5.4天，2001年中国该手术平均住院日仍为7.2天；

　　我国CT利用率仅为38％，核磁共振利用率仅为43％，在我国100万至200万人口的城市拥有20台以上CT是较普遍的，仅此一项浪费就多达50亿至60亿元；

　　按国际标准，由于大处方，我国卫生总费用12％至37％被浪费掉了。