强烈要求医改和国际接轨

　　时报新闻眼

　　我们不是一直强调和国际接轨吗？为什么一遇到可以涨价的机会，某些部门某些专家总是能以迅雷不及掩耳之势与国际接轨？为什么一遇到需要掏钱出来为老百姓办事的时候，他们就声称“难度相当大”，而且摆出一副坚决不和国际接轨的姿态？——张鹏

　　张鹏的博客：沧海月明心 ｈｔｔｐ／／ｚｈａｎｇｐｅｎｇ．ｔｉａｎｙａｂｌｏｇ．ｃｏｍ

　　长久以来，面对“生活必需品持续多年上涨 中低收入者压力逐渐增大” （《财富时报》9月20日）的窘迫状况，穷人们很难笑起来，不过9月中旬，因为“医改新方案有望今冬或明春出台，医改小组比较青睐由政府承担公共卫生及全民基本医疗的‘英国模式’”（《中国青年报》9月20日）的利好消息传出，相信很多人会稍稍松一口气，虽然一切都是待定，一切尚难预料，但是，这就已经足以让人民群众做些美梦了。众所周知，高房价、高昂的教育以及医疗费用是压在升斗小民身上的“新三座大山”，如今，“新三座大山”居然有可能搬走一座，不难想象，天下苍生日日夜夜都在作翘首企盼状。

　　不过，穷人的美梦总是容易被惊醒。“卫生部专家委员会委员、北京大学法学院司法鉴定室主任孙东东称‘英国模式’非常理想化，‘政府承担全民医保’难度大” （《东方早报》 9月20日）的声音就让生不起病的穷光蛋们再度愁肠百结，孙东东是一位为政府考虑得十分周全的好委员，他的理由是“福利越好，国家的包袱越重，目前中国实行的农村合作医疗就因为投入不足，非常脆弱，再要政府全面承担公共卫生及全民基本医疗‘难度相当大’”，这话听起来是非常有道理的，可是细细琢磨却有点不对劲。

　　我们不是一直强调和国际接轨吗？为什么一遇到可以涨价的机会，某些部门某些专家总是能以迅雷不及掩耳之势与国际接轨？为什么一遇到需要掏钱出来为老百姓办事的时候，他们就声称“难度相当大”，而且摆出一副坚决不和国际接轨的姿态？

　　是的，国情不一样，我们还处在社会主义初级阶段，可是在某些地方，数以亿计的城市土地出让金居然能够在财政预算的体制外流动，成了相关领导打造政绩工程的“零花钱”（这已经是媒体多次披露过的事情），面对这种状况我们能够很坦然地说“实施‘英国模式’，难度相当大”吗？恐怕不能。至于公款吃喝、公车消费、办公费用高企等等诸多漏洞，哪个漏洞里面不能掏出个几百亿来？由中共中央党校主办的《学习时报》曾披露“2004年我国公车消费和公款吃喝一年费用高达6000亿”的消息，这个数字即使缩小10倍也十分惊人。

　　一组来源于国税总局网站的数据显示：“2005年全国税收收入达到30866亿元（不包括关税和农业税收），比上年增长20％，增收5148亿元，迈上了30000亿元新台阶……大大增强了国家财政实力，为全面建设小康社会、构建社会主义和谐社会提供了财力保证。”看看，税务总局的底气是很足的，而且有意愿为社会和谐提供财力保证。何谓“和谐社会”？如果任由国家的公民在贫病之中绝望呻吟，这绝对不是“和谐社会”的应有之意；如果任由“卖身救母”、“卖肾救儿”的惨状屡屡冲击公众的眼球，这同样不符合“和谐社会”的要义。

　　中国当下的社会现实是，普通公众承担了社会转型期的相当一部分成本，他们的生活水平和幸福感并没有跟随一路飘红的ＧＤＰ找到高潮，具体到医疗领域而言，公共医疗资源短缺问题和医疗保障问题长期以来未得到妥善解决，这显然是有失公平的。我个人认为，当国家的财政收入迈上30000亿元新台阶之后，有关部门实际上已经有条件解决备受诟病的上述问题了，而官方能够考虑而且愿意考虑“英国模式”，也间接证实了这一点。难度肯定是有的，但还不至于“相当大”。

　　新闻告知我们如下事实：在英国的基本医疗体系中，社区医生对每户人家的健康状况了如指掌，加上由政府组织的各种体检，随时可以把许多疾病消灭于萌芽当中。由此可见，“英国模式”主要是着力于预防环节，而这一模式显然是既经济又聪明的，预防费用相对于患病之后的治疗费用而言，当然是“小巫见大巫”了。况且，近些年来有关部门一直以种种理由减少对医疗领域的投入，并因此引发了一系列的矛盾，这些都是属于历史的“债务”，既然是“债务”就有尽早偿还的必要。换言之，即使中国医改真正遵循“英国模式”来操作，也不过是还债罢了，既然是还债，谁也没有资格谁也不能说什么“难度相当大”的话，否则就成了货真价实的老赖了。如果广大人民群众在医改的问题上强烈要求遵循“国际惯例”来办理，那种难堪与尴尬恐怕是谁也不愿面对的。